治疗大便出血应该注意的事项是哪些

  实际上，大便出血的因素并不单一，可以分为两大类，首先是疾病因素所引起的大便出血，其次就是非疾病的因素，非疾病因素主要是以肛肠损伤为主要因素，长期损伤也有可能引发感染，从而形成大便出血。下面就治疗大便出血应该注意的事项进行介绍：

  1.一般治疗措施

  有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察大便出血的量及色泽，记录尿量。

  2.补充血容量

  大便出血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

  3.应用止血药物

  (1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

  (2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

  (3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

  (4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

  (5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

  4.积极明确出血部位或病因

  (1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

  (2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

  (3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

  (4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

  5.外科手术治疗

  少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者，可行外科手术探查。

  就大便出血来说，临床上还是以器质性病变的因素最为常见，比如痔疮，肛裂，以及肛瘘等都是最为常见的可以引起大便出血的因素，因此对这方面一定要有重点方面的关注，应该确保治疗大便出血的方式的正规以及科学。