杜氏肌营养不良症(简称DMD)是一种遗传性肌肉退行性疾病,DMD的诊断涉及临床评估、血液生化检测、分子遗传学检测、肌肉活检以及心脏评估等多个方面。确诊DMD需要综合这些检查结果,并由专业医生做出最终判断。对于有DMD家族史或疑似症状的家庭,及时进行医学咨询和检查至关重要。
首先,医生会进行详细的病史询问和体格检查,评估患者的症状和体征。DMD的典型症状包括肌肉无力、行走困难和肌肉萎缩,通常在儿童3-5岁间开始显现。
其次,血液检测是诊断DMD的重要步骤。通过检测血液中的肌酸激酶(CK)水平,医生可以初步判断肌肉损伤的程度。DMD患者的CK水平通常显著升高。
进一步的诊断检查包括分子遗传学检测,如PCR(聚合酶链反应)和DNA测序,这些检测可以直接识别dystrophin基因的突变,从而确诊DMD。
肌肉活检也是诊断DMD的关键步骤之一。通过取样患者的一小部分肌肉组织,在显微镜下观察,可以发现肌肉纤维的异常,如坏死和再生,以及缺乏dystrophin蛋白的证据。
最后,医生可能还会建议进行心电图和超声心动图等心脏检查,因为DMD患者常常伴有心脏问题。此外,对于患者的家族成员,遗传咨询和基因检测也是重要的诊断组成部分,有助于评估家族中其他成员的携带者状态和再发风险。