人靠耳朵来听见外面的声音,耳朵中传播声音的主要结构是鼓膜。鼓膜的厚度不足1毫米,所以很容易因为一些疾病造成鼓膜穿孔,鼓膜穿孔的危害可大可小,一些小的穿孔可以自愈,但是较大面积的穿孔就需要鼓膜修补术来治疗了。
鼓膜修补术在临床应用很广,不过不是所有的鼓膜穿孔都可以进行该手术,患有咽鼓管锁闭、急性上呼吸道感染和鼻窦炎症的患者不适合进行此类手术,此外有凝血障碍和血压异常的患者也不适合进行手术。
鼓膜修补术的类型很多,根据患者鼓膜穿孔的直径和病情程度分为多种类型,下面详细列出。
1、烧灼法
此方法适用于穿孔很小的患者,首先对鼓膜表面涂檫2%的丁卡因溶液,然后对外耳道进行消毒处理,接下来用50%的三氯醋酸对鼓膜穿孔边缘进行烧灼,目的是促进鼓膜的再生,最后将薄棉片覆与穿孔处。1星期后复查鼓膜的生长情况。
2、刮贴法
对于穿孔直径较小者且不适用烧灼法者,可以尝试刮贴法,此法和烧灼法相似,在消毒外耳道后,对穿孔出进行刮涂,然后上贴含5%的薄棉片,一周后观察鼓膜是否愈合。
3、移植修补
事先选取可用于修补鼓膜的材料,常用材料包含皮肤、筋膜和骨膜等类鼓膜材料。此方法适用于穿孔较大的患者,相比较前两种方法,此方法对患者的伤害较大,同时也需要术后的护理。
鼓膜修补术的手术方式大致可分为上述3种,但临床会根据患者的不同病情来制定出更加个性化的手术方案。而且此类手术都是在显微镜下操作,所以对鼓膜穿孔的治愈效果还是很显著的。尽管如此,手术后患者为避免出现后遗症,还是应该注意对耳朵进行保护。