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肺癌胸水

肺癌胸水是中晚期肺癌患者较常见的并发症，最初可能对生活质量影响还不大，但随着病程进展，会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，对病人的危害甚至超过了肺癌本身。因此，消除胸水是减轻肺癌患者痛苦的当务之急。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　肺癌患者癌肿逐渐增大，在侵犯胸壁组织压迫肺和脏层胸膜，影响液体和蛋白的重吸收，胸膜腔内液体积聚形成胸水。若不及时处理，胸水不仅产生严重的临床症状，而且容易使肿瘤很快转移扩散。胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬 查看详细内容>>

　　肺癌胸水症状为：肿势严重，兼见气粗喘满，痰?臃盛，大量粉红色泡沫样痰，坐位，不能躺卧，呼吸困难，可见三凹症，患者极为痛苦，有濒死感，病情危急，为水在胸中，压迫肺脏。(一)症状呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。病因不同其症状有所差别。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎性积液多为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。心力衰竭所致胸腔积液为漏出液，有心功能不全 查看详细内容>>

　　恶性胸水：泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。　　血性胸水：是指胸水外观呈明显血性，大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性，红细胞计数在5000~100000/μl之间，仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色，而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性，肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl。血性胸水提示创伤，恶性肿瘤或肺栓塞。　　渗出性胸水：渗出性的病因很多，归纳起来为 查看详细内容>>

　　肺癌胸水的治疗，西医在治疗上主要是靠抽取胸水为主，但往往抽后又会出现，不容易彻底消除，在抽取胸水的同时向胸腔注入抗癌药、硬化剂、免疫调节药等成瘾性的药物，其机制是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水产生。但同时可引起胸膜粘连，效果不好，使患者身体受到了很大的损害。　　肺癌胸水的中医中药治疗，中医认为肺癌胸水为“悬饮”范畴是邪毒痰瘀结聚于肺，肺失宣肃，水停为饮。人体水液的正常运行，主要是依靠肺气肃降、通调，脾气的运化、转输，肾气的温化、蒸动等生理功能协调而完成的，所以对于肺癌胸水的治疗中医中药治疗是首选，除非胸水无法控制，再考虑其它治疗方法。 查看详细内容>>

　　1、手术治疗：是患者首选的中期肺癌的治疗方法，需要根据患者的具体病情，选择合适的治疗方法，但是肺癌术后也不能掉以轻心，需要积极的联合中医如扶正消症胶囊等巩固疗效、防止复发和转移。　　2、放化疗：是中期肺癌的治疗方法中常用的一种，放化疗治疗中期肺癌的作用是值得肯定的，但是放化疗的副作用很大，需要联合中医治疗，如益肺清化颗粒、扶正消症胶囊等，起到增效减毒的作用，才能够保证肺癌治疗的顺利进行。　　3、中医治疗：在中期肺癌治疗中发挥着重要的作用，已经成为中期肺癌的治疗方法中不可缺少的一部分。在中期肺癌治疗中积极的联合中医治疗，益肺清化颗粒、扶正消症胶囊等，可以提高疗效、改善体质、延长生存期。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 小细胞肺癌为什么胸水没有癌细胞
聂邯洛
“小细胞肺癌胸水中如果没有发现癌细胞也不能除外肺癌的可能，因为存在一定的阳性概率，需要结合肺部的CT以及胸水的颜色来综合分析，并且需要结合穿刺活检进行判断，不能仅靠胸腔积液进行诊断”[详细内容]
Q: 肺癌化疗后有胸水怎么回事
江文洋
“指导意见：目前主要是存在肺癌，进行了化疗治疗后出现胸腔积液，这种情况提示肺癌病情进展，不除外胸膜转移可能，积极进行胸腔闭式引流处理明确积液性质，然后进行针对性治疗，必要时胸腔内注射化疗药物处理。”[详细内容]
Q: 肺癌胸水有血是怎么回事
彭程
“当肺癌发生胸膜转移，可以转移到周围的毛细血管扩张，血管壁的通透性增加，这个时候胸毛细血管内的红细胞蛋白液就可以大量存到胸膜而引起血性的胸水”[详细内容]

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