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肺积水

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有 查看详细内容>>
  一、外观 漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.   二、细胞 正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞 查看详细内容>>
  一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿?音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发 查看详细内容>>
  肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有:1 中药治疗。2 针刺疗法。3 饮食疗法。西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 胸腔穿刺排液。3 肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。   治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 查看详细内容>>
  ⒈规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物。  ⒉保持情绪的良好,不要悲观。  ⒊食疗方案  平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。  饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)。从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 中老年人肺积水的原因
    任毅

    “中老年人患有肺积水的原因,主要还是因为相关呼吸道的感染性疾病,当然对于部分老年人患者来说,也有可能是因为相关的心源性疾病所导致的胸腔积液,所以对于患者出现的症状,应该通过影像学检查进一步的确诊及病情和程度,并且根据病情选”[详细内容]

  • Q: 肺积水咳出血什么原因
    李鹏宇

    “肺积水的患者如果咳出血的情况下,主要可能是患有感染性疾病,或者是心源性疾病所导致的相关症状,所以目前一定要通过相关的检查来快速的判断和确诊,而且对于目前的病情来说,在短时间内不能缓解的话,会导致严重的呼吸衰竭。”[详细内容]

  • Q: 是什么原因引起肺积水
    刘传

    “引起肺积水的原因应该是很多的,有时候是否有肺部纤维化,有时候是有肺气肿或者是肺水肿等一些现象的,所以一旦有肺积水的现象,还是应该抓紧时间去医院检查治疗的,治疗期间也要注意做好保养,尽量不要输入过多的液体,适当的用一些抗生”[详细内容]

  • Q: 偶然发现肺积水,检查水4.5!抽水总共两次
    马俊杰

    “指导意见:胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。1.漏出性胸腔积液;心衰、肝硬化、”[详细内容]

  • Q: 开始检查结果是肺积水
    朱柏辉

    “正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。而在有肺脏疾病,胸膜疾病以及全身性疾病时才会出现胸腔积液,在积液量过大,无法自行吸收的情况下,可以选择胸腔穿刺,引流积液。或者需要穿刺积液做活检。肺积水分为浆液、”[详细内容]

  • Q: 我爸63,检查有肺积水
    罗文才

    “这种情况肯定要选择西医进行治疗中医什么用都没有。最好检查一下心脏有没有心脏衰竭,如果是心衰引起的,应该积极治疗原发病胸腔积液达到中到大量可以行手术穿刺进行治疗,肺部如果有炎症可以进行抗炎。需要的话可以追问。”[详细内容]

  • Q: 肺积水和肺气肿有什么区别
    何洁

    “肺积水一般的情况下是存在肺部的一些胸腔积液造成的,这种疾病特点,一般的情况下是存在感染炎症性疾病引起的这种症状,而肺气肿一般指的就是存在一些气流堵塞性疾病,比如说存在慢性支气管炎或者是存在其他的气道堵塞引起的这种慢性的肺”[详细内容]

  • Q: 原来照出来有肺积水,后面诊断肺结核,今天
    陈伟

    “指导意见:你好,请问你说的肺结核诊断多久了?肺结核属于比较严重的一类呼吸系统疾病,会引起咳嗽、咳痰、低热、消瘦等一系列症状。需要进行口服抗结核药物治疗,建议一年以上。目前你说的耳后会痛,一般是耳后淋巴结炎这类的问题,是否”[详细内容]

  • Q: 怀疑得了肺积水,请专家诊断
    杜志刚

    “您好,由于您并没有提供任何影像学资料,目前单凭您的描述,并不能了解你是否得了肺部肿瘤,有很多肺部肿瘤是由于某些疾病或者某种因素而发现。您自身也不要紧张焦虑,先按照肺炎治疗。治疗疗程结束后复查就可以,同时完善相关检查,比如”[详细内容]

  • Q: 肺积水饮食注意什么
    李鹏宇

    “对于患者来说,如果出现肺积水的情况下,大多是因为相关的感染性因素,或者心源性因素所导致的相关改变,所以临床上会通过相关的检查来确定病情的程度,并给予相关的对因治疗和动力治疗快速缓解和纠正,而且平时应该在饮食上注意一些刺激”[详细内容]

  • Q: 治疗肺积水有什么方法
    刘传

    “肺积水有可能是肺炎引起来的症状,具体是什么致病菌导致的,需要检查血常规胸片,同时也要做痰液培养查明致病菌以后才能更有针对性的治疗。如果是细菌性肺炎,需要静脉输液给予敏感的抗生素以及对症的药物治疗才能好的促进病情恢复,只要”[详细内容]

  • Q: 肺积水严重吗,会不会传染
    刘传

    “肺积水的患者在患病的过程当中相对来说还是比较严重的,因为这种情况下虽然不会导致传染性,但是目前引起肺水肿的原因比较复杂,尤其是心功能不全的时候,所形成的症状要及时的通过临床表现加相关检查,来确诊后可以强心利尿,扩血管来缓”[详细内容]

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