早期化脓性关节炎不一定要抽积液,使用抗生素,控制感染,消灭致病菌即可。一般病因未明确时,可使用抗生素类药物,如头孢曲松、萘夫西林钠、头孢菌素等,在病原菌明确之后,可根据具体的病原菌选择合适的抗生素。应用抗生素的同时,还需给予关节制动。
急性期,需静脉输注抗生素,控制全身中毒症状和局部炎症。每天还需做一次关节穿刺,抽出关节液后注入抗生素,若抽出液逐渐变清,且症状患者得到缓解,说明治疗有效,可持续使用,直至关节积液消失,体温正常为止。
若是抽出液逐渐浑浊甚至是呈脓性,说明治疗无效应改为灌洗或切开引流治疗。治疗之后,患者还需持续关节被动活动防止关节内粘连,尽可能的保留关节功能。
等到急性炎症消退之后,患者就可适当进行主动锻炼,锻炼时若没锻炼器,则应适当固定局部,用石膏托固定以及皮肤牵引,防止或者是纠正关节挛缩。