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呃逆

呃逆应该如何预防与治疗?

  预防

  1、预防全身各部位的炎症和肿瘤,中枢神经系统疾病和消化系统疾病是预防本病的基本措施。

  2、避免大量饮用碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气,当这些空气进入到胃中,会产生很多气体,从而产生呃逆。进食应细嚼慢咽,吃得越慢,气体越难以进入胃中。

  3、避免过量食用容易产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力。

  药物治疗

  1. 胃复安 10mg静脉注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。

  2.氯丙嗪 25mg口服或肌肉注射,每日3次。

  3.苯妥英钠 200mg缓慢静脉注射(5min以上),以后100mg口服,每日4次。

  4.盐酸丙咪嗪 开始每次25mg,每日3次,后逐渐加量,一般增至225mg/d时呃逆停止。

  5.钙阻滞剂 尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。

  6.东莨菪碱 每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。

  7.利他林 治疗呃逆机理尚不清楚,可能是通过中枢-内脏神经的调节作用,或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。肌肉注射每次20mg,2h后重复,呃逆反复发作者可重复应用。

  8.华蟾素 具有细胞保护和免疫调节作用,对呃逆作用机理尚不清楚。2~4ml肌肉注射,每日2~3次。对胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、脑血管病伴呃逆者有较明显疗效。

  9.利多卡因 首先给予100mg静脉注射,后以每分钟2~3mg静脉滴注,效果不佳者半小时后再给100mg加入Murphy滴管,必要时可重复3次,呃逆控制后,维持静脉点滴1~2日。作用机理可能与其对外周和中枢神经传导阻滞有关。