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肝脂肪变

细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　肝脂肪变的机理有以下几方面：　　①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。　　②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。　　③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用 查看详细内容>>

　　肝脂肪变时，肉眼可见肝脏均匀肿大，呈谈黄色，包膜紧张，边缘较钝，质地略软。切面呈淡黄色而稍隆起，包膜外翻，触之油腻感。镜下可见轻者肝细胞内出现多少不等的小脂肪空泡，多分布在核的周围。重者空泡大而多，散布在整个胞浆中，甚至融合成大空泡，将细胞核挤压至一边，与脂肪细胞相似。脂肪变多分布在肝小叶中央，可在其周边，也可累及整个肝小叶。 查看详细内容>>

　　1、酒精性脂肪肝：在形态学上，酒精性脂肪肝表现为肝细胞内有大的脂滴，此种细胞呈灶状分布，以肝小叶中央区最明显。个别过度脂肪变的肝细胞发生溶解坏死，被脂性肉芽肿取代，后者由周围绕以淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性细胞的脂滴构成。如果这种脂性肉芽肿汇集成多结节性结构，则要伴发显奢的实质纤维化。在汇管区可见非特异性反应性肝炎。　　2、毒性脂肪肝：毒性脂肪肝的形态学改变可为小脂滴性或大脂滴性肝细胞脂肪变，脂肪变的肝细胞可首先发生于肝小叶中央(如四氯化碳、氯仿中毒所致者)，也可发生于肝小叶周边(如磷中毒所致者)。　　3、营养不良性脂肪肝：虽然机体对营养缺乏能产生适应，但如果缺乏严重或时间过长，将产生一系 查看详细内容>>

　　治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。除了去除病因或治疗基础疾病外无特别的治疗方法，甚至肥胖和糖尿病性脂肪肝一般认为也不发展为肝硬化。虽然像酒精或四氯化碳（亦可导致肝坏死）的肝毒性物质最终可导致肝硬化，但是没有脂肪肝可导致肝硬化的直接证据，需要一些其他因素参与。　　非酒精性脂肪肝预后多较好，无组织学或临床表现的进一步发展，有些患者可出现肝纤维化并发展为肝硬化。肥胖病人应减轻体重，虽然对其益处尚无证明。未经临床对照的报道表明熊去氧胆酸治疗有效。 查看详细内容>>

　　肝脂肪变性是可复性损伤，病因消除后可恢复正常。重度肝脂肪变性称为脂肪肝，可引起肝肿大、痛压和肝功能异常。长期脂肪肝可引起肝细胞坏死、纤维增生，肝硬化。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 脂肪肝静脉血管变细是怎么回事
聂里红
“患有脂肪肝的病人，因为大量的脂肪堆积肝脏是有可能造成肝脏的血管变细的，其中就包括肝静脉动脉的便血，这种情况一般来说是不需要做特殊的处理来处理这个血管变细的情况，只是需要针对脂肪肝作出治疗，积极的控制饮食，调整饮食结构，限”[详细内容]
Q: 脂肪肝眼睛变黄是什么原因引起的
李建武
“脂肪肝眼睛变黄要考虑是否脂肪肝引起的，严重的肝功能异常导致了黄疸的发生，首先去检查一下肝功能，如果有胆红素、肝转氨酶增高的，需要进行积极的治疗，主要是应用消黄利胆和降转氨酶的药物。”[详细内容]
Q: 脂肪肝慢慢的变少是怎么回事？
姜应标
“脂肪肝是可逆性的，通过控制饮食等方式可以恢复的，继续治疗，寻找与去除病因和积极控制原发病，合理饮食，适当运动、必要时适当辅以保肝，祛脂，抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死，炎症及纤维化。饮食：宜食些易消化”[详细内容]

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