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换气不足

换气不足的原因有哪些?

  (一)发病原因

  临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:

  ①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及创伤代谢性酸中毒

  ②脑干疾病:延髓脊髓灰质炎,脑梗死,颅内新生物,脱髓鞘疾病,长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂),原发性肺泡低通气综合征,

  ③脊髓,周围神经和呼吸肌疾病:脊髓灰质炎,运动神经元疾病,外周神经病,重症肌无力肌肉萎缩,慢性肌病

  ④胸廓疾病:肥胖-低通气综合征,脊柱后侧凸畸形等,

  ⑤肺和气道疾病:慢性阻塞性肺病,囊性纤维化,咽和气管阻塞阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

  (二)发病机制

  低通气综合征,虽然基础病因不一致,但其基本的临床特征相似,即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高,肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系,肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降,因而产生动脉低氧血症,这种典型的病理生理改变,好发在夜间睡眠中,呼吸驱动进一步降低时更为明显。