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颈强直

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。 查看详细内容>>

(1)卧位检查法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感，不能使下颌触及胸部，此即为项强直。　　检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。　　(2)坐位检查法：　　①坐位低头试验：病人坐位，两下肢伸直，使下肢与躯干呈直角。嘱病人尽量低头，正常时，其下颏可抵达其胸部。若低头时，见病人项部僵硬，不能使其下颏触及前胸部，并出现颈项疼痛，即为试验阳性，也为项强直。　　②吻膝试验：病人坐位，两膝和髋 查看详细内容>>

　　颈部呈僵直状：颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状，是颈型颈椎病的临床特点。颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性 查看详细内容>>

(一)早期发现病人，就地隔离治疗。　　(二)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。　　(三)药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 查看详细内容>>

　　紧急处理　　当出现颈项强直时，检查Kernig征及Brudzinski征，迅速评价患者的意识水平，检查生命体征，如果有颅压增高的表现如收缩压增高、心率减慢、脉压增大，建立静脉通路给予药物治疗，如需要给予吸氧，使床头至少抬高30°进行血常规检查及电解质检查。　　注意事项　　进行诊断性检查。如CT扫描、MRI及颈椎X线检查。　　监测生命体征，记录出入量，严密注意神经系统状态。避免常规应用阿片样镇痛药物，因为其有可能掩盖颅内压增高的体征。强迫执行严格的卧床休息；床头抬高至少30°，有助于将颅内压增高减少到最小，使患者处于较为舒适的体位便于检查。　　儿童中的颈项强直检查通常不可靠，尤其是婴儿。在幼 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 脑出血会出现颈强直吗
陈文珍
“通常脑出血患者可能会出现颈强直。脑出血后，血液会在脑内积聚，对周围脑组织产生压迫和损伤。当脑出血引发颅内压升高，刺激脑膜、神经根等结构时，就容易导致颈强直的出现。比如，脑出血若破入脑室或蛛网膜下腔，血液会直接刺激脑膜，引”[详细内容]
Q: 小儿颈强直是脑炎吗
曾洁敏
“颈项强直属于一种脑膜刺激病症，通常多见于各种脑膜炎，又或者是脑膜刺激所诱发的病变，比如颅内氧出现了增高，破伤风以及颅后窝病变等，此外还有可能会诱发颈部疾病，比如畸形的这种不良症状的出现。”[详细内容]
Q: 颈强直是癫痫的特征吗
王明轩
“当本身出现有有强直这种状况的时候，一般考虑是由于癫痫的原因所引起的，另外当本身身体上出现一些疾病状况，失业，建议及时根据目前实际情况来进行恢复和调整是身体状况的要求的改善的，如果不能够及时进行恢复和调整，往往对身体来说也”[详细内容]

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