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颈强直

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。 查看详细内容>>

(1)卧位检查法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感，不能使下颌触及胸部，此即为项强直。　　检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。　　(2)坐位检查法：　　①坐位低头试验：病人坐位，两下肢伸直，使下肢与躯干呈直角。嘱病人尽量低头，正常时，其下颏可抵达其胸部。若低头时，见病人项部僵硬，不能使其下颏触及前胸部，并出现颈项疼痛，即为试验阳性，也为项强直。　　②吻膝试验：病人坐位，两膝和髋 查看详细内容>>

　　颈部呈僵直状：颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状，是颈型颈椎病的临床特点。颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性 查看详细内容>>

(一)早期发现病人，就地隔离治疗。　　(二)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。　　(三)药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 查看详细内容>>

　　紧急处理　　当出现颈项强直时，检查Kernig征及Brudzinski征，迅速评价患者的意识水平，检查生命体征，如果有颅压增高的表现如收缩压增高、心率减慢、脉压增大，建立静脉通路给予药物治疗，如需要给予吸氧，使床头至少抬高30°进行血常规检查及电解质检查。　　注意事项　　进行诊断性检查。如CT扫描、MRI及颈椎X线检查。　　监测生命体征，记录出入量，严密注意神经系统状态。避免常规应用阿片样镇痛药物，因为其有可能掩盖颅内压增高的体征。强迫执行严格的卧床休息；床头抬高至少30°，有助于将颅内压增高减少到最小，使患者处于较为舒适的体位便于检查。　　儿童中的颈项强直检查通常不可靠，尤其是婴儿。在幼 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 蛛网膜下腔出血为什么会颈强直
程利
“你好，根据你的描述来看，蛛网膜下腔出血出现颈部强直，主要是由于颅内蛛网膜下腔出血后，血肿刺激到硬脑膜，软脑膜，牵涉引起管理颈部的肌肉痉挛刺激。出现颈部肌肉强直发硬痉挛。”[详细内容]
Q: 颈强直怎么回事
崔一正
“颈强直主要原因是由于各种脑膜炎或者是颅内压增高导致的，还有就是颈部的一些疾病，急性外伤，还有颈椎病，都会导致出现有强直的现象，需要通过药物调理或者是手术的方法治疗，平时可以服用药物来控制，她是颈椎生曲度变直的现象。”[详细内容]
Q: 强直造成颈肩僵硬是怎么回事?
王泽艳
“你好，强直性脊柱炎造成的颈肩僵硬是这个疾病所造成的现象。强直性脊柱炎会引发眼部病变，心脏病变，脊柱僵硬，颈椎疼痛，腰腿疼痛等，建议平时要注意适当的功能锻炼，预防感冒着凉，提高自身免疫力。”[详细内容]

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