紧急处理
当出现颈项强直时,检查Kernig征及Brudzinski征,迅速评价患者的意识水平,检查生命体征,如果有
颅压增高的表现如收缩压增高、心率减慢、脉压增大,建立静脉通路给予药物治疗,如需要给予吸氧,使床头至少抬高30°进行血常规检查及电解质检查。
注意事项
进行诊断性检查。如CT扫描、MRI及颈椎X线检查。
监测生命体征,记录出入量,严密注意神经系统状态。避免常规应用阿片样镇痛药物,因为其有可能掩盖
颅内压增高的体征。强迫执行严格的卧床休息;床头抬高至少30°,有助于将颅内压增高减少到最小,使患者处于较为舒适的体位便于检查。
儿童中的颈项强直检查通常不可靠,尤其是婴儿。在幼儿中,使其头部向各个方向移动感觉有无抵抗。年龄稍大的儿童可让其坐直,将下颌贴近胸部,如存在抵抗提示可能有
脑膜刺激征。