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急性肾衰竭

急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,病因分类目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一、病 因  (一)肾前性急性肾衰竭  l.急性血容量不足  (1)消化道失液:如呕吐、腹泻。  (2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。  (3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。  (4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。  (5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。  2.心血管疾病 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:  (1)充血性心力衰竭。  (2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心 查看详细内容>>
  1.病史 应包括以下内容:  (1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。  (2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。  (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史。  (4)了解有无水肿、高血压、尿路刺激症状。排尿困难或尿流不畅等肾小球肾炎、肾盂肾炎和尿路梗阻史。  (5)了解毒性物质接触史,服药史,补液情况,输血情况并估计液体出人量。  (6)了解心血管病史。  一般来说病史即可确定病因进而诊断疾病,以便确定肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭。  2.体格检查 重点检查贫血程度, 查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为少尿(尿量,注意观察一下看看有无血糖,血压的异常,调整饮食很重要 查看详细内容>>
  补充水分防肾衰竭  生长于热带亚热带地区,少喝水、尿排泄少的人,经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病(如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者)的人均易发生肾结石,肾结石可能会引发阻塞性肾水肿,进而肾功能衰退。  留心尿液的变化  尿液的形态是肾脏机能的指针之一,体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出,应常观察自身尿液的颜色,则可早期发现早期治疗,例如泡沫状尿液是的表现,白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现,排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染,夜尿症亦是肾功能不全的早期症状。所以及观察这些症状,及时进行检查,可对肾损害进行及早干预,以防病情延误 查看详细内容>>
  急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发证发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF应积极消除病因,解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时,维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF,治疗原则如下:  1.少尿期的治疗  少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发证和治疗原发病。  2.多尿期治疗  多尿期开始时威胁生命的并发证依然存在。治疗重点仍为维 查看详细内容>>
得了急性肾衰竭怎么办
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  • Q: 急性肾衰竭恢复多久
    王俊生

    “急性肾衰竭的恢复时间一般在 1 - 3 个月。不过,这只是大致范围,具体恢复时间因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。急性肾衰竭恢复时间存在差异,是因为不同患者肾脏受损的原因和程度不一样。比如,因肾前性因素如严重脱水”[详细内容]

  • Q: 急性肾衰竭多久能恢复
    王俊生

    “急性肾衰竭的恢复时间因多种因素而异,一般在 1 - 3 个月。急性肾衰竭恢复时间不同是因为其病因多样,病情严重程度有别。肾前性因素导致的急性肾衰竭,若能及时纠正肾灌注不足,肾脏损伤相对较轻,恢复时间往往较短;而肾性因素,”[详细内容]

  • Q: 急性肾衰竭严重吗
    刘青

    “急性肾衰竭一般是比较严重的疾病。急性肾衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降,导致体内代谢废物蓄积,水电解质和酸碱平衡紊乱的一种临床综合征。肾脏是人体重要的排泄器官,当它的功能受到严重损害时,会对身体的多个系统产”[详细内容]

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    王俊生

    “急性肾衰竭的恢复时间一般在 1 - 3 个月。不过,这只是大致范围,具体恢复时间因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。急性肾衰竭恢复时间存在差异,是因为不同患者肾脏受损的原因和程度不一样。比如,因肾前性因素如严重脱水”[详细内容]

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