诊断主要依靠病史和症状,在排除其他心,肺疾患(如
肺结核 尘肺
支气管哮喘 支气管扩张 肺癌 心脏病 心功能不全等)后,临床上凡有慢性或反复的
咳嗽、咯痰或伴
喘息,每年发病至少持续3个月 并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线 肺功能等)亦可诊断。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979 年全国专业会议制订的分期、分型法:
①急性发作期:1 周内病情突然加重,咳嗽、
咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1 周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。
②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1 个月以上仍未恢复到发作前水平。
③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2 月以上者。