- 口唇常无力而不能鼓气
舌下神经损伤体征检查：首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生舌肌萎缩及肌束颤动;口唇常无力而不能鼓气，即使用手指压闭鼻孔常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮。并可见腭弓麻痹，吮吸反射消失。舌肌萎缩伴有或不伴有舌肌肌肉颤动，脑干反射异常。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
舌下神经损伤通常分为两种类型，即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。
1.中枢性舌下神经损伤
(1)双侧性核上性瘫痪和一侧核上性舌肌瘫痪：可由各种病因引起，但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗死、梅毒性脑动脉炎、延髓空洞症、脊髓灰质炎、脑血管疾病、脑出血、脑栓塞、颅内肿瘤和颅脑损伤等延髓性麻痹。
(2)舌下神经核性病变：延髓血管性病变、延髓空洞症、进行性延髓麻痹症;颅颈部的畸形如颅底凹陷症、先天性小脑扁桃体下疝畸形;颅底部的转移癌浸润(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病变，如肿瘤、骨折、脑膜炎 查看详细内容>>
1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。
2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹) 后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的临床表现中, 并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。也是颅脑疾病波及延髓后的重要表现，延髓麻痹的主要分类及临床表现有：
(1)下运动 查看详细内容>>
1.正确区别延髓性麻痹和单纯周围性舌下神经损伤，确定舌下神经损伤的部位和类型。
(1)延髓性麻痹：真性延髓麻痹及假性延髓麻痹的主要区别：
①无肌萎缩、肌束颤动及电变位反应，特别是有无舌肌萎缩，对鉴别诊断具有重要临床意义。
②受累肌肉的随意运动发生麻痹，而受延髓支配的反射运动则存在。特别是作嘬嘴、露齿动作的面肌出现麻痹，但仍有强哭、强笑动作，仍可吞咽，仍有恶心症状。其最主要的表现是发音障碍，且较吞咽困难更明显，一般常不致出现不能吞咽，如有吞咽困难，则主要是不能把食物移动至口腔后部之故。
③脑干反射亢进：由于假性延髓麻痹是一种上运动神经元麻痹，因此可出现各种脑干反射(反射中枢位 查看详细内容>>
1.延髓麻痹的处理 延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍，常有食物及大量唾液滞留于口腔内，引起频繁的呛咳，然而咳嗽又往往无力，常发生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也发生困难，患者无力咬硬食，只能进软食与半流质食物，严重时须赖鼻饲管维持进食，最后因衰竭而死亡。
延髓麻痹时除针对病因治疗外，对症处理亦属重要。对于吞咽困难、呼吸困难的病人须做相应的处理如鼻饲流汁、静脉补液、预防感染，甚至必要时做气管切开等。
2.针对引起舌下神经损伤的病因治疗
(1)颅颈交界区肿瘤：包括起源于枕骨大孔的肿瘤、由枕骨大孔上方向椎管内生长的肿瘤与由高颈段向颅后窝发展的肿瘤。本部位肿瘤不论肿瘤的病理类型如 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 动脉瘤 肿瘤外科 肢体疼痛 呼吸困难 霍纳综合征 致死性上呼吸道出血 三叉神经分布区麻木感 下肢血压偏低 主动脉环扩张 低温性昏迷 “E”字征 动脉血氧饱和度降低
- 多发性硬化 中西医结合科 下肢无力 眩晕 步态不稳 尿急 抽搐 脑白质变性 病理性发笑和哭喊 反应迟钝 复视 口唇常无力而不能鼓气 痴呆 耳聋 耳鸣
- 脑出血 老年病内科 高热 意识模糊 紫癜 感觉障碍 反复鼻出血 昏迷 偏身麻木 言语功能的部分丧失
- 颅底骨折 外科 耳漏 声音嘶哑 瘀血 吞咽困难 鼻出血 颈内动脉创伤性血栓
- 脑膜炎 传染科 高热 高热寒战 呕吐 剧烈头痛 食欲不振 抽搐 嗜睡 皮肤瘀斑 脑脊液蛋白量增高 水、钠潴留性肥胖症 新生儿脓漏眼
- 肌萎缩侧索硬化症 骨科 感觉障碍 构音不清 呼吸困难 肌肉萎缩 腱反射亢进 麻痹 呛咳 强笑 肌肉的失用性萎缩 吞咽困难 舌肌萎缩 下肢中枢性瘫痪 手臂肌肉萎缩 上肢周围性瘫痪
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Q:
口唇常无力而不能鼓气是由什么原因引起的？
王勇
“你好，舌下神经核性病变：延髓血管性病变、延髓空洞症、进行性延髓麻痹症;颅颈部的畸形如颅底凹陷症、先天性小脑扁桃体下疝畸形;颅底部的转移癌浸润(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病变，如肿瘤、骨折、脑膜炎、颈部肿瘤周围性舌下神经损”[详细内容]
- Q: 口唇常无力而不能鼓气是怎么回事？
- Q: 请问口唇常无力而不能鼓气是怎么回事啊？