- 呕血
呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下，十二指肠提肌（又称Treitz韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血（hematemesis）为主；而下消化道出血以便血（hematochezia）为主。当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。流行病学：消化道出血是新生儿常见急症，呕血和便血是新生儿期较常见的症状，全身性疾病和消化道疾病均可发生新生儿呕血和便血。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1.假性呕血和便血见于以下情况： （1）咽下母血：婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血，作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。 （2）口鼻腔损伤出血咽入消化道。 2.新生儿出血症新生儿出血症系维生素K缺乏所致。多在生后2～3天出现呕血和便血，严重时可发生其他部位出血晚发性维生素K缺乏症，也可出现呕血、便血。 3.其他较少见的全身性出血性疾病如DIC新生儿血小板减少性紫癜及各种先天性凝血因子缺乏症等。 4.消化道疾病： 新生儿呕血和便血 （1）反流性食管炎：临床表现为顽固性呕吐，可有呕血或便血， 新生儿呕血和便血 常伴有营养不良和生长发育落后。 （2）应激性溃 查看详细内容>>
实验室检查： 1.常规检查血常规血小板，出、凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查。全身性出、凝血疾病时，出凝血相检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出、凝血相异常。 2.粪便检查发现红细胞，潜血试验强阳性急性胃肠炎患儿可有黏液血便，鲜血便等。 3.Apt试验以鉴别血液为母血还是新生儿自身的血。取婴儿呕吐物或粪便中血性物，加5倍水搅匀以2000转/min速率离心2min，取粉红色上清液（5份）于试管内，加1%氢氧化钠（1份），2min后观察结果若试液由粉红色转变成黄棕色，示为成人型血红蛋白（HbA）说明血液为母血 查看详细内容>>
鉴别 1.排除假性呕血和（或）便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液Apt试验有助于此鉴别诊断。 2.排除全身性出凝血障碍疾病在输血（或血浆）、注射维生素K等抗凝剂前检查出、凝血相至关重要，最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗。同时排除感染中毒中枢神经系统损伤呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。 查看详细内容>>
预防： 为了预防新生儿自然出血可在产前由孕妇口服维生素K；难产、早产或有消化道畸形的新生儿产后要注射维生素K。积极治疗感染性疾病，积极防治DIC、应激性溃疡、急性胃肠炎等的发生。 治疗： 消化道假性出血，如因吞入分娩时产道的血液或吮吸皲裂的乳头引起，大多无须处理。当新生儿咽下口、鼻咽腔的血液而吐血时，应仔细检查并采取局部疗法及其他抗出血治疗。消化道真性出血采取以下治疗措施： 1.禁食可暂停喂奶，保持安静及呼吸道通畅。 2.有关检查急查血常规，出凝血时间，肝功能，血型等，并备血。 3.建立静脉通道并保证通畅。 4.置鼻饲管如抽出液有血用冰冷生理盐水洗胃，至洗出液转清亮为止。 查看详细内容>>
饮食 食疗中药 1、黄花菜 又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。 2、蕹菜 又名空心菜、无心菜。本品食用（生食或熟食）能清胃肠之热。适用范围同上。 3、藕 鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的呕血者，可饮鲜藕汁作为辅助治疗。 4、木耳 又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性，研末冲服或入药煎服有止血作用。 5）小蓟 又称刺儿菜，为民间常 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
得了呕血怎么办
更多>>医患问答
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Q:
肝硬化为什么出现大呕血
高福生
“肝硬化患者吐血是由于并发上消化道出血导致。正常时，消化道的血液吸收肠道营养后，会经门静脉输送到肝脏进行代谢。肝脏会对血液中的营养物质进行分解、合成、氧化、还原，以将营养充分利用。但若发生肝硬化，可引起门静脉血液回流受阻，”[详细内容]
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Q:
孕吐呕血是怎么回事
刘正新
“孕吐伴随呕血是一个需要立即关注的症状，可能由剧烈呕吐导致食管或胃黏膜受损、撕裂（称为Mallory-Weiss综合征）引起。此外，也不能排除其他潜在的消化系统问题，如消化性溃疡、胃炎或食管静脉曲张等。这种情况需要立即医疗”[详细内容]
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Q:
中晚期肝癌患者为什么呕血
杨毕伟
“晚期肝癌患者呕血的原因可能是门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张。如果这种情况发生，患者应该禁食，并使用垂体后叶素或生长抑素类似物进行治疗，以减少门静脉血流量和压力，从而缓解呕血的症状。如果药物治疗无效，可以考虑进行内镜下”[详细内容]