消化性溃疡,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,是呕血最常见的原因之一。这些溃疡由胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁或十二指肠壁引起,可因长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染或过度分泌胃酸等因素诱发。溃疡侵蚀血管时,可引发急性出血。
在肝硬化患者中较为常见,由于肝脏功能受损导致门脉高压,使得食管和胃底的静脉扩张、曲张。这些脆弱的血管易在压力增大或受到粗糙食物摩擦时破裂,导致大量呕血,这是一种紧急且可能危及生命的情况。
长期饮酒、吸烟、服用某些药物或遭受严重压力,均可能导致胃黏膜损伤或炎症,进而发展为糜烂或溃疡,引起出血。
虽然相对较少见,胃息肉、良性肿瘤或恶性肿瘤也可引起呕血。这些组织增生物可能压迫或侵犯周围血管,导致出血。
食管炎症,如反流性食管炎、腐蚀性食管炎等,可造成食管黏膜损伤,严重时引起出血。食管异物嵌顿亦可造成局部创伤和出血。