根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断。
对于复发性、慢性、迁延至温暖季节或治疗效果差的病例，则应查找潜在的病因。
必要时进行全血细胞计数、自身免疫谱、冷凝蛋白、冷凝集素、老年人外周血管成像、组织学和免疫荧光检查。
1、全血计数以排除溶血性贫血和粒-单核细胞白血病。
2、冷球蛋白、冷凝集素和冷纤维蛋白原水平以排除对寒冷敏感的异常蛋白血症。
3、血清蛋白电泳以排除单克隆丙种球蛋白病。
4、冻疮样红斑狼疮有典型的组织学特征和血清学证据（如ANA阳性）。
5、好发于鼻部的狼疮样冻疮通过组织学结节病的特征明确诊断。