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皮质素不足

垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女 ,且多有产后大出血史及休克史。Conreux 和Kan 报道,席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。产后大出血致使的垂体缺血、梗死垂体对缺氧更加敏感,在高雌激素状态下轻易出现血管痉挛,加之产后大出血致使低血压,故使垂体缺血梗死。近年随着分娩和护理技术的提高,严峻的席汉综合征已明显... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
    由于产后大出血 ,尤其是伴有长时间的失血性休克 , 使腺垂体组织缺氧、变性坏死 , 继而纤维化 , 最终致使腺垂体功能减退的综合征 , 其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右 。 近几年研究显示席汉综合征(Sheehan’ssyndrome)的发生 , 并非仅与腺垂体功能减退有关 , Otsuka 报道40%的患者显示出整个腺垂体功能均有减退征象 , 其中50%显示神经垂体功能亦有不同程度的异常 。 垂体瘤,下丘脑病变,垂体缺血性坏死,蝶鞍区手术放疗和创伤,感染和炎症,糖皮质激素长期治疗,垂体卒中等。  妊娠期垂体增生肥大 , 需氧量增多 , 分娩时达到高峰 , 以此对缺氧特殊 查看详细内容>>
   实验室检查:  1.垂体激素检测 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 降低 。  2.甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH 减低 。  3.肾上腺激素检测 皮质醇、尿17-羟、17-酮下降,空腹血糖降低 。  4.性激素检测 雌激素、孕激素、丙酸睾酮均降低。  5.血常规 常有血红蛋白、红细胞减少,血细胞比容下降。  6.免疫学检测 至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关,免疫学检测表白患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性。  7. 腺垂体储备功能测定  (1)促甲状腺素释放激素(TRH)高兴试验:原理是TRH 能刺激垂体前叶产生TSH 及PRL,将TRH 查看详细内容>>
  1.原发性性腺功能减退 常见的引起原发性性腺功能减退的原因,是与47,XXY核型有关的输精管发育不良,这种核型通过母体(少数是父体)非分离性减数分裂获得一条额外的X染色体。临床特征在第261节性染色体异常中讨论。青春发育以前,大多数患者的诊断仍不明确,直到性发育异常或因不育而检查时才注意到。当达到正常的青春发育期,促性腺激素提高,然而睾酮仍低于正常或处于正常低水平。  2.原发性甲状腺功能减退 由甲状腺疾病为原因引起的甲状腺激素缺乏症是日常生活中比较常见的疾病。这种由甲状腺素严重不足与心脏病、肾病情况引起的水肿不同,以用手指压皮肤不留凹陷为特征。  3.原发性肾上腺皮质功能低下 称艾迪生病 查看详细内容>>
  预后:若垂体坏死面积<50% , 由于损伤比较轻 , 前叶组织可通过再生得以修复 , 故临床症状不明显 ,可以没有症状或仅有部分功能障碍 。 若垂体坏死面积占60% , 可有轻度症状破坏占75%者 , 可有中度症状破坏面积达95%者 , 有严峻症状 。 当腺垂体组织发生坏死、萎缩等病理改变时, 与其有关的内分泌腺体如甲状腺、性腺、肾上腺皮质均发生不同程度的改变和萎缩 。 一般对促性腺激素和泌乳素变化的反应出现的较早 , 临床出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失、生殖器及乳房出现萎缩等症状。 查看详细内容>>
  (1)暴发性乙型肝炎:泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻,甚至可使急性肝衰竭缓解。  (2)慢性肝炎:泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是自身免疫性肝炎。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 皮质素不足是怎么回事?
    秦淑娟

    “根据病情描述,在生产过程中有大出血,影响了脑垂体的血液供应,出现垂体功能不足,血皮质醇水平低下,这种情况就是由于大出血引起的,很可能需要终生应用激素替代治疗。”[详细内容]

  • Q: 皮质素不足怎么办???
    侯争飞

    “那么肾上腺皮质分泌的激素就叫着皮质激素。那么他如果分泌不足,那么叫肾上腺皮质功能不全。这个时候的话治疗上一定要采取替代治疗,那么就是,人工的补充皮质激素,那么这个一定要在医生的指导下进行。”[详细内容]

  • Q: 皮质素不足应该如何预防?
    余小雨

    “你好,预后:若垂体坏死面积<50%,由于损伤比较轻,前叶组织可通过再生得以修复,故临床症状不明显,可以没有症状或仅有部分功能障碍。若垂体坏死面积占60%,可有轻度症状破坏占75%者,可有中度症状破坏面积达95%者,”[详细内容]

  • Q: 皮质素不足应该怎么办啊?
    倪水芹

    “你好:患了皮质素不足应该首先放松心情,积极的面对,到正规的专业医院,认真的查找导致皮质素不足的原因,然后针对原因进行规范的治疗。切不可拖延治疗。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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