伤口感染是导致伤口愈合周期变长的最可能原因之一。此时伤口护理尤为重要,稍有疏忽可能会导致感染和化脓,严重影响伤口的愈合过程。伤口感染是严重的并发症之一,最常见的是化脓性感染,但也可能发生特殊的感染,例如破伤风和坏疽性气体。
感染伤口处理的目的是快速控制感染并促进伤口愈合。以下按照感染程度不同进行具体说明:
对于某些感染较轻,伤口较干净的伤口表面,通常不需要药物。可以采用生理盐水冲洗伤口或用凡士林纱布覆盖,建议可以搭配口服或静脉内抗生素一起使用。
对于伤口或严重感染脓液的伤口,您可以用药液冲洗,适当擦拭或湿敷,同时应当应用相对应的抗生素。开始时可以使用广谱抗生素,并在对伤口分泌物细菌培养和药敏试验分析后进行调整药物。
对于深层伤口和产生许多分泌物的伤口,需用3%过氧化氢洗涤后,再填充纱布条或用蘸有4%庆大霉素溶液或0.1%Levnoul溶液的纱布。如果伤口长时间不能治愈,可以配合使用收口药方湿敷伤口。
对于感染性伤口,如果考虑重新缝合的话,处理时则必须首先去除距离皮肤边缘0.5厘米以内的皮肤组织,以形成新的伤口,这有利于伤口皮肤的附着。肉芽组织水肿可加10%高渗盐水湿敷;肉芽组织过度生长可用剪刀剪掉;肉芽组织颜色暗,表明生长停滞。每次换药时需要使用齿状镊子刺激肉芽组织。
慢性溃疡或旧的肉芽伤口:推荐使用鳕鱼肝油软膏或生肌液,这两类药物更适合外用。如果创伤伤口的表面不能长时间愈合并出现感染,请考虑进行清创性皮瓣移植。
在伤口护理过程中,补锌可有助于伤口愈合。补锌的主要方法是吃富含锌的食物。富含锌的食物包括深海鱼类和海藻等海鲜,牛肉,猪肝,猪肾,核桃和花生等坚果,以及大豆和蚕豆等豆类。同时要做好控制全身和局部感染的工作,注意改善全身的营养状况,保持良好积极的态度。