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视网膜病变的诊断鉴别
视网膜病变
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视网膜病变容易与哪些症状混淆?
据临床表现,本病诊断并不困难,但应注意与下列几种病变相鉴别。
1.下方周边部低
视网膜脱离
,黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见,常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离,特别是其下方有放射皱褶者,必须扩瞳检查眼底周边部。
2.中间部
葡萄膜炎
或称周边部葡萄膜视
网膜炎
、睫状体平部炎,其病理毒性产物由后房经Berger间隙,沿Cloquer管向后侵及黄斑部,引起
水肿
,产生小视、变视等与
中浆
病相似的症状。但该病前部玻璃体内有尘埃状混浊,有时出现少量角膜后沉着物;晶体后囊(即Berger间隙内)有焦黄色锅耙样炎症渗出物。充分扩瞳后用三面镜检查,在锯齿缘附近可以发现炎症渗出、出血和视网膜血管白鞘。
3.要与
视网膜静脉阻塞
,
高血压
视网膜病变,低灌注视网膜病变鉴别。
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闵寒毅
主任医师
北京协和医院
主治:擅长各类白内障手术,玻璃体视网膜疾病的诊治,如糖尿病视网膜病...
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