应注意鉴别内脏系统的出血。有出血且出现脸色苍白,晕厥,血压降低,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等症状即可诊断。休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压*。正常值为0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。
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