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脱水

脱水是指细胞外液减少而引起的一组临床症候群。脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　脱水的原因：　　病因分类　　引起体液丢失或减少的原因很多。一般情况下失水与失钠并存，有的病例失水多于失钠，或失钠多于失水，有的病例在失水失钠的基础上水补充不足或钠补充不足，因而造成多种类型的脱水，并使脱水的情况错综复杂。因此下列造成不同类型脱水的原因不是绝对的不变的。　　一、高渗性脱水　　（一）水摄入不足　　昏迷患者或精神失常患者无渴感，不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水，或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。　　（二）水需求增加　　高热患者或在高温环境下需水量增加，但补充不足。　　（三）水丢失过多　　1.呕吐、腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充。　　2 查看详细内容>>

　　脱水的诊断与检查：　　一、病史　　应注意询问造成体液丢失的各种可能情况，如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况，必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。此外，还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史，如头颅有无外伤、神志改变及有无糖尿病史等等。　　意识清醒的患者，根据病史、体表症征和体重、血尿测定的情况，较容易作出诊断，但对意识不清或已进入昏迷的患者，易造成诊断困难。尤其是昏迷患者不能述说口渴，索取水喝，鼻饲高蛋白高浓度的流质饮食所致的“高张综合征”或“鼻饲症候群”，由于存在溶质性利尿，患者尿量无明显减少，此时极易造成误漏诊断。　　二、体格检查　　应注意患者营 查看详细内容>>

　　脱水与那些症状混淆？　　脱水的鉴别诊断：　　脑细胞脱水：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时，可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。脑细胞脱水，则表现意识障碍，烦躁，颈强直，严重时出现角弓反张、肌震颤、局部或全身抽搐。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而心脏泵血压力未变，结果可致脑血管扩张，严重时可引起 查看详细内容>>

　　预防　　①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。　　②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。　　③加强体育锻炼，增强体质。　　治疗　　对症治疗、对因治疗、支持治疗等。 查看详细内容>>

　　脱水的缓解方法　　1、在炎热天气里运动易导致脱水和热疾病。无论对于运动员还是普通人，任何可能导致出汗的活动，都须注意补液，以保障健康。运动前、中、后尽可能饮用足够的液体。尽量选择含有适量糖份与电解质的运动饮料。　　2、应防治原发疾病，防止某些原因的作用。高渗性脱水时因血钠浓度高，故应给予5%葡萄糖溶液。高钠血症严重者可静脉内注射2.5%或3%葡萄糖溶液。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了脱水怎么办

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更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 拉肚子一天去五六天厕所了拉脱水了什么原因应该吃什么
刘正新
“可能是由细菌、病毒感染或食物中毒等引起。这种情况下，应及时补充水分和电解质，可口服补液盐。同时，可服用蒙脱石散等止泻药，以及双歧杆菌等益生菌来调节肠道菌群。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下”[详细内容]
Q: 大便拉出血了，会是什么原因？脱水会导致大便出血吗
刘正新
“这种情况可能是由多种原因引起的。蹲厕所时间过长可能导致痔疮或肛裂，引起出血。拉肚子可能是肠道感染或其他问题的症状，也可能导致出血。此外，其他肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起大便带血。脱水本身通常不会直接导”[详细内容]
Q: 高渗性脱水白细胞升高的原因
张震
“患者如果是出现高热大量出汗，呕吐腹泻等原因，会导致高渗性脱水细胞，外液量及细胞内液量均减少，合并高血钠。由于患者体液量丢失过多，会出现血液浓缩，粘稠度增大，白细胞升高。实验室检查会出现红细胞计数，白细胞计数，尿比重有变化”[详细内容]

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