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围产期心肌病变

见于围产期心肌病，一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　引起围产期心肌病的原因至今未明，医学界多数专家分析认为，可能与营养不良、害怕、高血压、感染及家族史等因素有关。此病多发生在年长或双胎孕妇，一般以农村育龄妇女多见。　　围产期心肌病病因可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、营养缺失等有关。在临床上应注意仔细排除是否有基础心脏病在妊娠期才出现症状而导致的误诊，对年龄因素(大于30岁)、多产、营养不良、多胎、妊娠高血压综合征、产后高血压以及地区(如低硒地区)性，可归之于危险因素或易患因素。 查看详细内容>>

　　[症状体症] 　　1.心脏扩大。以左室扩大为主。 2.心力衰竭。表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。 3.心律失常：各种类型心律失常均有，室早和房颤最多见。 4.栓塞：脑、肺、肾动脉栓塞最常见。　　[诊断依据] 　　1.妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状; 2.临床特点符合扩张型心肌病改变。 查看详细内容>>

　　由于本病的发病原因不清楚，病理改变无特异性，其临床表现无特征性，因此鉴别诊断显得尤为重要。鉴别诊断应采用排除法，排除可能引起心功能不全的各种原因，包括孕前各种心脏病，如心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病和其它原发或继发性的心肌病或高血压性心脏病等。应注意不要把妊高征所致的心力衰竭诊断为PPCM，也还应与严重贫血、维生素B1 缺乏、羊水栓塞或肺栓塞等疾病引起的酷似心衰的征象作鉴别。此外，还不能把正常妊娠后期某些孕妇出现的气促、运动耐力下降、下肢水肿以及生理性心脏扩大，子宫增大使横膈上抬所致的心脏移位，闻及生理性第三心音和心尖区收缩期杂音误诊为PPCM。　　妊高征并发心力衰竭　PPCM 查看详细内容>>

　　围产期心肌病的护理要点：调整情绪，促进身心休息;饮食要易消化、低盐、高维生素，少食多餐;有心悸或呼吸困难时，应立即停止活动，病人半卧位并氧气吸入;密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化;预防并发症，如心衰、心律失常、栓塞、晕厥。 查看详细内容>>

　　治疗原则　　1.卧床休息。　　2.治疗心力衰竭。　　3.预防栓塞。　　4.处理心律失常。　　5.免疫抑制剂。　　6.忌用避孕药、禁止再次孕妊。　　7.内科治疗无效的终末期病例可考虑心脏移植治疗。　　用药原则　　本病病因未明，缺乏特异性治疗方法。当前用药以对症治疗为主。　　1.急性期或重症患者应争取尽快控制病情宜考虑以静脉给药途径用药，如西地兰、速尿、硝普钠等，必要时治疗应在监护下实施。　　2.慢性期或轻症患者应优先口服途径给药，并注意各种治疗用药带来的并发症。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 围产期心肌病变怎么回事？
武青
“你好，关于围产期心肌病的病因至今还不是很明确，医学界多数专家分析认为，可能与营养不良、害怕、高血压、感染及家族史等因素有关。此病多发生在年长或双胎孕妇，一般以农村育龄妇女多见。”[详细内容]
Q: 围产期心肌病变是怎么回事
亓恒燕
“你好！围产期心肌病变一般是指围产期心肌病，一种发生在妇女分娩前、后，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。多胎和高龄产妇比较容易患围产期心肌病变。”[详细内容]
Q: 围产期心肌病变的病因是什么？
周曰红
“你好，围产期心肌病病因可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、营养缺失等有关。在临床上应注意仔细排除是否有基础心脏病在妊娠期才出现症状而导致的误诊，对年龄因素、多产、营养不良、多胎、妊娠高血压综合征、产后高血压以及地区(如”[详细内容]

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