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外阴多发性、左右对称的表浅溃疡

外阴多发性、左右对称的表浅溃疡容易与哪些症状混淆?

  诊断

  对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤,眼,口腔黏膜等处有无病变,诊断时要明确溃疡的大小,数目,形状,基底情况,有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊,故应细心认真查体,分泌物涂片培养,血清学检查或组织学病理有助于诊断。

  鉴别诊断

  生殖器疱疹溃疡大小不一,水泡成群,可自愈但常复发是其特点,脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。

  溃疡为多发性,大小不等,境界清楚,周围有红晕白带呈灰色或黄色,患者有不洁性行为史,出现全身多部位的丘疹脓疱,溃疡是本病的特点,分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。

  性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液,溃疡表浅,可自愈,并形成瘘管,血清学试验,涂片找到细胞内包涵体可确诊,不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大,软化,破溃,为本病的特征性表现,可与其他疾病相鉴别。

  梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡,无痛,红色炎性硬结,圆形,直径1~2cm,表面有浆液性脓性分泌物,中期常为全身性散在的玫瑰疹,丘疹样梅毒和脓疱性梅毒,常呈对称性分布,是本病的特点,渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。