应根据病史及
溃疡的特点,必要时作分泌物涂片,培养,梅毒血清学实验等以明确诊断。
对
生殖器疱疹行脱落细胞学检查,酶联免疫测定法。
对
软下疳分泌物涂片检查,分泌物培养,伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。
性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
梅毒病原体检查,即暗视野检查,在
一期梅毒的
硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
感染性疾病进行基因诊断:用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速,准确和灵敏度高的特点。
软下疳作组织病理检查:软下疳有时同时感染梅毒,性病性淋巴肉芽肿,
腹股沟肉芽肿,阴道疱疹等,可检出相应致病微生物。
梅毒血清学检查:此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在,密螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体。