1.内用药物疗法
(1)抗组胺类药 传统的抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明、羟嗪、赛庚啶等均有镇静止痒作用,可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定等,对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者,可联合用药,以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂,联合应用,有时能提高疗效。
(2)性激素治疗 女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚,或用黄体酮,肌内注射。
(3)封闭疗法 0.25%盐酸普鲁卡因,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭。应用前应做
皮肤过敏试验,应用过程中要严密观察,个别患者可能发生
过敏性休克等不良反应。
(4)其他 维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
2.局部疗法
局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、
麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗
抑郁药的霜剂以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德、泼尼松龙、地塞米松等药物作局部封闭。
3.物理与放射疗法
全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
4.心理治疗
对于不明原因的
外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。