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小儿维生素D缺乏

维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1.日光照射不足天然食物供应的维生素D是远不能满足人体需要的，体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成。一般情况下每日接受日光照射二小时以上，佝偻病的发病率则明显减少，但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通玻璃所遮挡或吸收，影响其作用。地理环境(如雨雾多地区、北方地区)及季节(冬、春)与紫外线对地面的照射量影响也很大。寒冷季节长，日照时间短，户外活动少的地区，小儿佝偻病发病率明显增高。　　2.维生素D及钙、磷摄入不足人体日常大约每日需400～800国际单位维生素D，但婴儿每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很小超过100IU，人乳中含维生素D 查看详细内容>>

　　(一)有维生素D不足史，如日光曝晒不足史;膳食中维生素D摄入不足史，如以维生素D含量低的乳类为主食的婴儿;有因需要量增高而致维生素D相对不足史，如生长速度快的婴儿、早产儿;有维生素D吸收不良如胰、肠疾病，胆道和淋巴管梗阻史等。　　(二)临床表现初期常表现非特异性神经精神症状，以后逐渐出现骨骼改变。　　1. 非特异性症状多发生在一岁以内婴儿，生后1个月即可发病。主要症状为烦躁不安、夜惊、夜啼和多汗，汗味特殊，常湿枕被，枕部脱发(枕秃)。病情发展，可见肌肉和肌腱松弛，肌张力低下，腹部膨隆(蛙腹)，关节过度伸展，运动功能发展迟缓或倒退。也可见肝脾肿大、贫血，易患呼吸道感染者。　　2.骨 查看详细内容>>

　　小儿维生素D缺乏常伴有骨骼畸形、前囟门增大等症状，需要做如下鉴别：　　1.克汀病(呆小病) ：系先天性甲状腺机能不全引起，具特殊面容和体态：眼裂小、眼距宽、鼻根宽平、舌大常伸出口外，四肢短小、躯干相对较长，头发稀疏，皮肤干、粗，可有粘液性水肿。表情呆滞，智力明显低下。X线可见骨龄明显落后，但血钙、磷正常，硷性磷酸酶减低，均可与佝偻病鉴别。　　2.脑积水：均匀性头颅增大，呈进行性，伴前囟门增大、膨隆，颅骨缝分离，两眼下视呈“落日状”，严重者有视神经乳头水肿、呕吐、肢体痉等颅压增高征候。　　3.软骨营养障碍：为遗伟性软骨发育障碍性疾病，有头大、前额及下颌突出鼻根平坦的特殊面容，四肢及手 查看详细内容>>

　　预防从围产期开始，1岁内婴儿为重点，持续到3岁。　　(一)胎儿期妊娠期最后3个月应给母亲补充维生素D剂400iu/d、适当钙剂及户外活动。　　(二)新生儿期尽早开始户外活动。早产、双胎、人工喂养或冬季出生儿或不能坚持户外活动的小儿，于生后1～2周开始口服维生素D剂500～1000iu/d或10万～20万iu肌注一次，可维持1～2个月。　　(三)婴儿期坚持户外活动或口服维生素D剂400～800iu/d不可间断。　　(四)幼儿期夏季增加户外活动，可不用维生素D剂。冬季到来时(10月中旬)北方小儿20万～40万iu、南方小儿10万～20万iu一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高发病区春 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 小儿维生素D缺乏的原因及表现
曾洁敏
“小儿维生素D缺乏可能由于阳光照射不足、饮食中维生素D摄入不足或吸收不良等因素引起。表现为生长迟缓、骨骼畸形、肌肉无力、易患感染等。家长应注意孩子的饮食，保证充足的阳光照射，必要时在医生指导下补充维生素D。遵循医嘱，按时给”[详细内容]
Q: 小儿维生素b6缺乏病的原因?
王秋实
“如果是新生儿或者是小婴儿缺乏，有可能是母亲在怀孕期间有缺乏或者是早期有大量的使用维生素b6使用，孩子本身的疾病导致摄入的不足，或者孩子平时饮食的添加不好导致缺乏，或者药物影响。”[详细内容]
Q: 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症病因？
张英泽
“你好，这个病又称为佝偻性低钙惊厥，主要原因就是因为维生素D的缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高。”[详细内容]

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