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休克较久后的肺部病变

休克肺(shocklung)指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  因为休克时要发生呼吸功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性肺损伤,如果重就导致全身炎症反应综合症。机理如下:1,肺是全身血液过滤器,从全身组织中引流出代谢产物,活性物质及血中的异物都要经过甚至被阻止在肺;2,血中活化的中性粒细胞也要流经肺的小血管,早此与内皮细胞黏附;3,肺含有巨噬细胞,全身炎症反应时被激活,产生肿瘤坏死因子等炎性介质,引起炎症反应。全身炎症反应综合症过去就称为休克肺。 查看详细内容>>
  (一)血常规 大量出血后数小时,红细胞和血红蛋白即显著降低;失水病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。白细胞计数一般增高,严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加,嗜酸性粒细胞可减少。有出血倾向和弥散性血管内凝血者,血小板计数可减少,血纤维蛋白原可减低,凝血酶原时间可延长,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)或乙醇胶试验阳性。   (二)血液化学 血糖增高,血丙酮酸和乳酸增高,并有pH值降低,碱储备降低,二氧化碳结合力降低。肾功能减退时可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。血钾亦可增高。肝功能减退时血转氨酶、乳酸脱氢酶等可增高,肝功能衰竭时血氨可增高。动脉血氧饱和度、静脉血氧含量 查看详细内容>>
  休克较久后的肺部病变的鉴别诊断:   (一)心原性休克:心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。②急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作创伤等情况。此时脉搏细弱或有奇脉,心界增大但心尖搏动不明显,心音遥远,颈静脉充盈。X线示心影增大面搏动微弱,心电图示低电压或兼ST段弓背向上抬高和T波倒置,超声心动图、X线CT或MRI显示心包腔内液体可以确诊。 查看详细内容>>
  休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要 确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 休克较久后的肺部病变的鉴别
    刘晓瑜

    “你好,休克较久后的肺部病变的鉴别诊断:(一)心原性休克:心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。(二)低血容量性休克:急性血容量降低所致的休克要鉴别下列情”[详细内容]

  • Q: 休克较久后的肺部病变怎么办?
    李兴佑

    “你好,休克肺部病变属于晚期阶段,对血压进行性下降,给升压药也难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低,中心静脉压降低,静脉塌陷,出现循环衰竭,可使患者死亡;毛细血管无复流;心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

休克较久后的肺部病变宜吃食物[冬瓜][瘦肉][西瓜]一一1宜吃膳食纤维的食物; 2宜吃高蛋白营养物质; 3[点击查看详情]

休克较久后的肺部病变忌吃食物一一1辛辣刺激的食物; 2油腻的食物; 3腥发的食物。[点击查看详情]