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胸腔积液

引发胸腔积液的因素都有哪些?

        胸腔积液是我们在生活中经常会见到的一种疾病,这种疾病对于患者身体的伤害是很大的,甚至严重威胁到患者的生命,那么,引发胸腔积液的因素都有哪些呢?下面我们就跟随专家一起来看一看吧。

  (一)发病原因

  1927年neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔, 随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的 starling定律,即f=k[(pcap-ppi)-o(πcap-πpi)]。f代表胸水转运量,k为胸膜滤过系数,pcap代表胸膜毛细血管静水压,ppi代表胸腔内压力,o 为反流系数,πcap代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸h2o滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔 内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸h2o因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸h2o的再吸收的因素。

  正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8cmh20,胸膜内负压为5cmh20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmh20,脏层胸膜毛细血管静水 压(属肺循环)较低仅为11cmh20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmh20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几 乎相等,壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔,脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液,以达到平衡。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通 畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化,淋巴管引流受影响,则形成胸腔积液。

  (二)发病机制

  胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或) 肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜 回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

  以上这些就是专家给出的胸腔积液的一些主要病因,经过专家的详细讲解相信大家对这种疾病也有了更深入的了解,那么,我们在日常生活中一定要做到定时体检,只有这样才能及时发现疾病从而更好的进行治疗。