心室扑动_心室扑动是怎么回事_心室扑动的原因_心室扑动怎么办_免费咨询医生

心室扑动

心室扑动是室性心动过速和心室颤动之间的过渡型，也可与心室颤动先后或掺杂出现。心室扑动（ventricular flutter，简称室扑）是一种严重的室性异位心律，心电图表现为：QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的正弦波群，每分钟150～300次（平均约200次）。心室扑动与心率较快的室性心动过速难以区别，室扑通常为室颤的前奏。心室颤动（ventricular fibrillation，简称室颤）时心电图表现为：正弦波形低小不整齐，每分钟200～500次... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　各种器质性心脏病及其他疾病引起的心肌缺氧、缺血、电解质紊乱、药物中毒及理化因素等均可导致心室扑动和心室颤动。常是这些患者临终前的一种心律失常。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病，甚至心脏无器质性病变依据者，突然发生心室扑动或心室颤动导致心脏停搏者。常见的病因如下：　　1.冠心病尤其在急性心肌梗死时、不稳定型心绞痛、室壁瘤、急性心肌梗死溶栓治疗后发生的再灌注时等。急性心肌梗死并发的心室颤动，在心室颤动前无低血压、休克或心力衰竭者可称为原发性心室颤动：如在心室颤动前曾有低血压、休克或心力衰竭者称为继发性心室颤动。急性心肌梗死住院期间发生的原发性和继发性心室 查看详细内容>>

　　心电图可有特征性改变：心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的波群，每分钟150～250次。心室颤动时心电图可有波形低小不整齐，每分钟200～500次。从血液动力学角度而言，心室扑动或室颤和心室停搏没有明显差别，均可因心脏泵血功能中止而导致意识丧失、抽搐、呼吸暂停及死亡。体检时，检测不到血压、听不到心音。最终心脏电活动停止。院外心跳骤停后复苏的患者约75%存在室颤，临终前室颤一般难以逆转 查看详细内容>>

　　1.需与其他多形性室性心动过速相鉴别下列两点有助于鉴别诊断：①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有Q-T间期延长和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长-短周长)等，则支持TDP;②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。　　2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。　　心电图可有特征性改变：心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高 查看详细内容>>

　　预防包括两个方面：①一期预防：即在有危险因素的患者中预防心室扑动和颤动的发生;②二期预防：即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。　　1.一期预防第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法，排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如冠心病患者有心肌梗死史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者发生室扑和室颤的危险性进行评估。心室肌的易损性取决于三个方面的相互作用，即①残留的心肌缺血;②左室功能受损;③心电不稳定。每个因素间的关系是相互依存的关系，三者之间的相互作用是双向的，改变其中任何一个因素，可改变另二因素。用不同的检查方法发现这 查看详细内容>>

　　1.直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300～400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行电击，可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤，成功率50%以上，4分钟以后仅有4%。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2～3下，捶击心脏不复跳，立即进行胸外心脏按压，70～80次/min。　　2.药物除颤，利多卡因静脉注射或普鲁卡因胺。若是洋地黄中毒引起室颤，应用苯妥英钠静脉注射。　　3.经上述治疗恢复自主心律者，可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡因胺维持。此外，托西溴苄铵（溴苄胺）、索他洛尔、 查看详细内容>>

更多>>可能患有疾病

疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 预防治疗

Q: 心室扑动频发室性早搏是怎么回事
牛洪梅
“指导意见：频繁发作性的室性早搏对患者的心脏健康所带来的损害是比较严重的，不良的心理情绪、电解质紊乱、器质性心脏疾病等是导致室性早搏频发的主要原因，患者要尽早通过科学有效的方式来确诊疾病”[详细内容]
Q: 心室扑动的病因
吴雯娟
“你好，心室扑动关于心血管内科，再加上老人年纪不小了，应当重视。心室扑动是室性心动过速和心室颤动之间的过渡型，也可与心室颤动先后或掺杂出现。心室扑动简称室扑是一种严重的室性异位心律。这个您键还是要听了解您情况的医生的建议。”[详细内容]

查看更多相关问题

更多>>饮食宜忌

宜心室扑动宜吃食物[木耳][西红柿][甜瓜]一一1、饮食宜清淡、爽口； 2、饮食要节制。[点击查看详情]

忌心室扑动忌吃食物一一1、忌油腻食物； 2、忌辛辣刺激性食物；[点击查看详情]