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小三阳

大,小三阳哪个更严重的分析

  带有乙肝病毒的患者们去医院检查时,医生通常会告诉你是大三阳还是小三阳。一般人都觉得大三阳比较严重,所以容易给患者带来情绪上面的不稳定。那么到低大三阳和小三阳有什么区别呢?

  第一,要看患者体内是否有病毒感染,第二就是肝炎是否活动。一般情况下,肝炎是静止的,就是携带状态,肝炎有活动那就是乙肝患者。大三阳和小三阳都可能出现这两种情况。

  但是需要注意,如果小三阳的患者有病毒和肝炎,那比大三阳的肝炎更应引起重视,医院严重的病号绝大部分都是小三阳。因为小三阳患者体内病毒检测不到,肝炎是静止的。如果出现病毒增多,肝组织学检查反映肝脏有炎症状态,那就是出现了变异的病毒,这时病毒水平不是很高,转氨酶不是很高,常常被人忽视。肝脏是隐蔽的器官,经过几十年才发现病毒,那时疾病已经发展到很严重的程度了,这样的情况在临床上是经常有的,所以对小三阳应该尤其重视,不要认为转氨酶不高,病毒不高,随便吃药停药就没有事了。

  小三阳的要害是因为变异病毒特别容易复发。生完孩子的小三阳患者,如果服用核苷(酸)类药物,一定要维持治疗,而且时间比较长,这样就不容易复发了。如果用短效的干扰素,复发率是70%—80%,长效干扰素复发率是20%—30%。

  小三阳,病毒水平不高,转氨酶不太高,要不要治疗?患者年龄比较大,感染的时间比较长,很难说清楚目前肝脏的病变到了怎样的状态,可能是普通的肝炎也可能是肝硬化。建议去做肝组织学检查,如果是肝硬化状态,就迫切需要治疗。这样的病人如果治疗,选择核苷类药比较好,但需要长期用药,因为小三阳病毒是非常容易变异的,容易复发,如果年龄很大了,过早停药引起反弹,就会导致灾难性的后果。

  通过上面的分析大家应该知道了严不严重并不是简单的大三阳还是小三阳就可以断定的。所以患者无论是处于哪种都要引起重视。另外小三阳是可以治的,不过常常被忽视,还有就是小三阳容易复发。