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血性腹水

腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。　　非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细 查看详细内容>>

　　血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤，中老年人多发，病程均较短。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。临床上遇到血性腹水病人，除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外，可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。 查看详细内容>>

　　血性腹水鉴别诊断：　　血性腹水需鉴别良性还是恶性腹水。可做腹水检查：如腹水查癌细胞;酶学检查――乳酸脱氢酶增高者提示恶性。腹水肿瘤标志物测定――主要是甲胎蛋白(AFP)阳性提示肝癌。免疫学检查――腹水纤维接连蛋白是鉴别良性与恶性腹水的最好指标。　　血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤，中老年人多发，病程均较短。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。临床上遇到血性腹水病人，除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外，可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。 查看详细内容>>

　　腹水的治疗：　　1.一般治疗：休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。　　2.针对病原的治疗：　　乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。　　3.利尿剂的使用：　　通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 门静脉血栓形成为什么出现血性腹水
李鹤
“门静脉血栓形成后，会阻塞血管，影响下腔静脉的正常回流到肝脏，血液回流受阻而压力升高就会形成渗出液出现腹水。所以要对该部位的血栓积极治疗。去除因素后就会恢复。”[详细内容]
Q: 肝硬化腹水为什么血性？
侯云飞
“肝硬化腹水呈现血性，考虑是肝硬化发展为肝癌引起的癌性腹水，建议进行腹部CT的检查结合肿瘤系列来确诊。癌种破溃出血混合到腹水中，形成血性的肤水。”[详细内容]
Q: 肝硬化血性腹水的原因？
侯云飞
“出现肝硬化血性腹水，最常见的原因是肝癌导致的，肝硬化病史多年，很容易发展为肝癌，肿瘤细胞侵润引起血管糜烂性出血。另外一个原因，有可能是肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜血性腹水宜吃食物[海藻][白木耳][猴头菌]一一1、宜低脂肪、低盐饮食； 2、宜高蛋白饮食； 3、[点击查看详情]

忌血性腹水忌吃食物一一1、忌辛辣刺激性食物； 2、忌霉变、腌制食物； 3[点击查看详情]