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下肢湿性坏疽

组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽(gangrene)。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。坏疽分为以下三种类型：干性坏疽（dry gangrene）大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽（w... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1)血糖长期过高，无任何外界因素自行溃疡;2)脚气感染处理不当;3)胼胝、鸡眼、皲裂处理不当;4)修剪趾甲过短，损伤甲床继发感染;5)皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染;6)冬季取暖不慎烫伤、烧伤;7)外伤性感染;8)手术后感染;9)足部干燥、干裂处理不当致感染;10)不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡也可以在其他部位出现。　　梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。　　梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯 查看详细内容>>

　　主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。 查看详细内容>>

　　距骨坏死：缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。　　下肢动脉缺血：常见疾病有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、动脉损伤、?动脉窘迫症及?动脉外膜囊性病，其中以前两种最常见。下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针 查看详细内容>>

　　整体预防：调适饮食，控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒。　　局部预防：　　●六要：要保持足部的卫生。每天认真洗脚，定期使用酒精等进行足部的消毒，特别是趾丫部白霉、浸润，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗; 　　要每天检查双脚。有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色温度等; 　　要适时修剪趾甲。修剪时要注意防止损伤皮肤，如果造成破碎，应该马上消毒治疗; 　　要预防外伤、烫伤、冻伤。　　要注意行动时的足部保健，选择合适的鞋袜。　　要经常到医院检查双足。通过专科医生的检查，可以了解双脚的状态，是否出现了神经、血管的病变，对于诊断和防止糖尿病足非常重要。　　●六不要： 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 下肢湿性坏疽的病因是什么？
刘红波
“糖尿病患者出现下肢神经衰竭，这种情况需要到三甲医院内分泌科去住院治疗，需要清创，还要把血糖控制理想，建议严格控制饮食，可以应用胰岛素把空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升有利于愈合。”[详细内容]
Q: 为什么会出现下肢湿性坏疽？
李凤仙
“你好，平时如何预防可以调适饮食习惯，控制血糖升高，并进行适量的运动，生活一定要有规律;尽量做到不吸烟;不饮酒；局部预防可以多保持足部的卫生。做到认真洗脚，特别是趾丫部位，也可以每天检查双脚有没有出现肿胀或破损现象，有出现”[详细内容]
Q: 下肢湿性坏疽是由什么原因引起的呢？
陈留凯
“你好，气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜下肢湿性坏疽宜吃食物[精瘦肉][水果][鸡蛋]一一1.宜吃高蛋白食物； 2.宜吃高维生素食物； [点击查看详情]

忌下肢湿性坏疽忌吃食物一一1.避免油腻食物； 2.避免油炸食物； [点击查看详情]