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黏液性水肿

粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。　　原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。　　大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减， 查看详细内容>>

　　原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比，起病可以隐蔽和难以捉摸。面部表情迟钝，声哑，讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀，怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动，眼睑下垂;毛发稀疏，粗糙和干燥;皮肤干燥，粗糙，鳞状剥落和增厚。体重中度增加，主要是由于食物代谢降低和水分潴留。病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变。某些表现为忧郁，可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁)。　　常有胡萝卜素血症，手掌和足底特别明显，这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层。蛋白基质沉积使舌变得肥大。甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓。心脏可以扩大，部分是因为扩张，但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在 查看详细内容>>

　　最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血糖。　　实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和 查看详细内容>>

　　在治疗上，用甲状腺素片或左旋甲状腺素(L-T4 或L-T3 )均有明显疗效，但上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到耐受量。 1.纠正缺碘地方性克汀病的病因都是缺碘为主。 2.合理营养营养不良可引起甲状腺缩小，甲状腺功能减退，从而影响儿童体力、智利水平 3.早期诊断早期治疗。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 甲亢胫前黏液性水肿的原因
齐晨越
“临床上甲亢甲减的患者可以出现颈前粘液性水肿，主要表现是粘蛋白在皮肤内粘蛋白弥漫性沉积，应该积极的控制甲亢原发病，成纤维细胞产生大量不正常的酸性粘多糖，在真皮内大量形成各种粘液状态，会造成黏性水肿。”[详细内容]
Q: 甲减为什么会黏液性水肿？
刘玉林
“甲减的患者本身是有甲状腺激素缺乏的，所以说其中一个和甲减有关的病理生理的改变，就是可以在全身的各组织间隙当中含有大量的细胞外粘液性的物质，这些物质是由酸性的粘多糖，里面包括有透明质酸、硫酸软骨素”[详细内容]
Q: 甲亢为什么会导致黏液性水肿
郭力铭
“甲亢的患者如果出现粘液性水肿，主要是皮肤内散在或者是弥漫性黏蛋白沉积，和纤维镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病，这种疾病可以导致纤维细胞产生大量异常的粘酸性粘多糖，造成粘液性水肿形成。”[详细内容]

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