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中度昏迷

中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大小便潴留或失禁。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。　　(一)发病原因　　在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。　　1.Adams的昏迷病因分类本分类主要根据有无脑局灶症状，脑膜刺激征和脑脊液改变，将昏迷的病因分为三大类，它由Adams(1977)所提倡使用，此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断，适宜于有一定临床经验的医生使用。　　(1)无局灶症状和脑脊液改变：　　①中毒：如酒精，巴比妥，鸦片等。　　②代谢 查看详细内容>>

　　诊断标准　　昏迷诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态，表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失。　　一、病史提问　　1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。　　2、了解昏迷是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解昏迷前有何病症。如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷，肝硬化病人可出现肝昏迷，甲亢病人可出现甲亢危象等。　　3、有无外伤史。　　4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。　　5、有无可引起昏迷的内科病，如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。　　6、对短暂昏迷病人，应注意癫痫或晕厥等疾病。　　二、查体发现　　1、 查看详细内容>>

　　中度昏迷的鉴别诊断：　　一、轻度昏迷　　也称浅昏迷或半昏迷。病者随意运动丧失，对周围事物以及声、光等刺激全无反应，但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。有些病者伴有谵妄和躁动。　　二、中度昏迷　　对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射;角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动;呼吸、脉搏、血压已有改变;大小便潴留或失禁。　　三、深度昏迷　　全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应;腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失 查看详细内容>>

　　引发本症状的病因有许多，没有特殊的预防措施，主要是针对病因进行相关的治疗和预防。在中度昏迷的病人积极治疗原发病的同时应该注意电解质的紊乱、呼吸循环功能，由于病人昏迷无法进食，应该适当的补液和营养支持治疗，以便于维持患者的能量带刺儿，促进疾病的回复。 查看详细内容>>

1.昏迷病人应安排在便于观察的病室。便于观察和抢救。躁动者应加床挡以防坠床，或适当地约束以便治疗的进行。体位应取仰卧位，头偏向一侧，有假牙者应取下，以免误咽引起窒息。注意保暖。　　2.要有专人护理，建立特别记录单，记录出入量，6小时无小便者应报告医师给予处理。吞咽困难且无禁忌证者应给以鼻饲流质；有条件时可采用静脉高营养灌注，并注意补液，维持电解质平衡。　　3.保持呼吸道通畅，昏迷病人由于咳嗽反射消失，呼吸道分泌物不易排出，易发生窒息或吸人性肺炎。应用吸引器将喉部分泌物吸出，防止舌后缩发生气道阻塞，如有舌后缩宜用舌钳子将舌拉出，缺氧时给以吸氧、气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术后护理。　 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 中度昏迷的病因
李新玲
“像中毒，代谢障碍，严重感染，循环休克，癫痫，高血压病及子痫，高温及低温，脑震荡，急性脑膜炎等都可能会引起中度昏迷，这个要根据病人的具体情况来判断。”[详细内容]

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