功能失调性子宫出血哪种属于非器质性疾病 功血的早期防治

　　 功血是功能失调性子宫出血的简称，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而非器质性病变引起的子宫出血。可分为无排卵性和排卵性功血两大类。前者多见于青春期及绝经过渡期女性，后者多见于育龄期女性。 刮宫术适用于病程长、药物治疗不佳、急性大出血或考虑存在子宫内膜癌高危因素者,既可以止血，又能取得标本进行病理诊断。

　　多见于生育年龄女性，患者有排卵，但黄体功能异常。常见两种类型：黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落；临床表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期正常，但卵泡期延长，黄体期缩短，育龄女性表现为不孕或流产。对于药物治疗效果差，年龄大于35岁的患者，无生育要求者，特别有中重度贫血的患者应进行手术治疗，止血彻底，一劳永逸。首先应行子宫内膜的诊断性分段诊刮术，排除子宫内膜的恶性病变。宫腔镜下的内膜电切术和热球治疗都可以取得理想的效果。

　　青春期功血患者下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的月经周期，虽有大量卵泡生成，但不能形成成熟卵泡并排卵。此外，青春期少女正处于生理及心理变化期，下丘脑-垂体-卵巢轴易受内外环境多因素影响，出血子宫不规则出血，持续时间长短不一，出血量多少不一，甚至导致贫血及休克。绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡即将耗尽，故不排卵，临床出现月经周期紊乱，出血持续时间长者可数月，出血量多者，不能自止。

　　青春期功血以止血及调整月经周期、促排卵为主。比如：性激素止血，雌、孕激素序贯建立人工周期，口服避孕药及促排卵药物治疗，如药物治疗无效，出血多者行内膜诊刮术；绝经过渡期患者以止血、调整月经周期、、减少经量和防止内膜病变为主。