1.做好计划生育,预防感染;
2.患者要到正规的医院检查及治疗,预防消毒不及格。
3.预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。
4.产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。
5.积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
一般子宫肥大等情况多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下,卵巢正常者,应予保留。
一、药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2)重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
二、手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
手术前后应注意以下事项:
1)最好选在月经后3~7天内进行手术,可减少出血及减少感染机会。
2)由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间,除外出血性疾病。
3)术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。
4)手术后两个月内避免性生活,以免出血。
5)手术后应按医生要求定期复查。
三、微创治疗
1、物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1)激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂。
2)冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3) 电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。