粘液性水肿面容的鉴别诊断:
1.急性病面容:表现为潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,表情痛苦,烦躁不安等。常见于大叶性肺炎、疟疾等。
2.慢性病面容:表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等。中医认为属正气衰弱之虚症;西医认为多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
3.贫血面容:表现为面色苍白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌气短等。中医认为属气血不足之虚症;西医认为多见于贫血。
4.甲状腺功能亢进面容:表现为眼球凸出,眼裂开大,双目圆瞪,目光惊恐,面黄肌瘦,兴奋不安,烦躁易怒等。中医认为是肝气郁结,日久化火,肝阴不足,肝阳上亢;西医则看作是甲状腺功能亢进症的典型面容。
5.甲状腺功能减退面容:也称粘液性水肿面容,表现为面色苍白或枯黄,目光呆滞,颜面浮肿,唇厚舌大,眼险变厚,皮肤干躁无弹性,皱纹虽少但深,头发稀疏干枯,眉毛脱落最为明显。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
6.肢端肥大症面容:头颅增大,脸部变长,下颌大而前突,颧部突出,眉弓隆起,耳鼻增大,唇舌肥厚,牙齿稀而错位等。此面容多见于肢端肥大症。
7..二尖瓣面容:又称风湿性心脏病面容,表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。中医认为属心血瘀阻,乃心气虚和阳虚所致;西医则认为多见于风湿性心脏病,是二尖瓣狭窄的重要特征之一,也可见于肺心病或某些先天性心脏病患者。
8.伤寒面容:表现为反应迟钝,表情淡漠,舌红少苔,气短懒言,甚至有意识障碍。中医认为是气阴两虚,属温病范畴;西医认为多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。
9.结核病面容:表现为面色苍白,颊红如胭脂,消瘦。此面容多见于肺结核活动期。
10.满月脸:表现为脸面红胖,圆似满月,甚至从正面看不见双耳,从侧面看不见鼻子。由于两颊脂肪堆积下坠,鼻翼被挤下拉,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,面色红嫩,毳毛增多,常生痤疮,唇上可见小胡须。西医认为是柯兴氏综合症或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。
11.肾病性浮肿面容:表现为面色苍白浮肿,皮肤紧而干燥,眼睑浮肿尤以晨起最为显著,且额部多有指压凹征。此面容除见于各种肾病外,也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。
12.增殖体面容:表现为张口呼吸,鼻外形发育不良,鼻根宽平,鼻翼萎小,口唇厚短,上唇上翻,鼻唇沟浅,下颌不发达,口齿不清,听觉不良,无神,表情呆滞。此面容见于小儿增殖体肥大症。
13.病危面容:表现为面容枯槁,面色苍白或铅灰、表情淡漠,目态失神,眼眶凹陷,四肢厥冷等。中医认为属亡阴或亡阳范畴;西医认为多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。
14.狮面:又称瘤型麻风面容,表现为面部布满高低不平的结与斑块,眉毛、睫毛、汗毛、胡须部分或全部脱落,形似“狮面”。此面容见于瘤型麻风病人。骨性狮面则见于骨纤维性发育异常、颅骨区骨膜炎、畸形性骨炎或外伤。
15.肌病面容:表现为眼不能开也不能闭,处于半张的状态,或不能皱额,嘴唇肥厚突出,下唇下挂,不能闭口。此面容见于肌营养不良症或重症肌无力。
16.先天愚型面容:表现为外毗过高,眼裂向外上方倾斜,眼球突出,或斜视或震颤;鼻根部低平,鼻孔朝上。
主要表现为:表情淡漠、呆板,面颊及眼睑水肿,压之凹陷,面色苍黄,面部皮肤干燥而粗糙,失去光泽和弹性,鼻、唇、舌增厚,头发干燥、稀疏,眉毛有时自外向内脱落。