胆源性急性胰腺炎的症状有哪些？

　　常见症状：腹胀、黄疸、烦躁不安、发热伴出血、毛细血管出血、麻痹性肠梗阻、腹腔出血、移动性浊音、急性腹痛、上腹部压痛、腹痛伴恶心、呕吐、腹痛伴休克

　　1.症状

　　(1)腹痛是本病的主要症状，起始于上腹部，出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛，持续性，阵发性加重，呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。

　　(2)恶心和呕吐 是本病的早期症状，几乎在腹痛的同时出现。初期发作较为频繁，常为喷射状，内容有食物和胆汁;晚期出现肠麻痹，可呕吐出粪样物。

　　(3)腹胀是本病的常见症状。腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有排气、排便中止。

　　(4)黄疸一般较轻，多为阻塞性，但少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能受损的表现。

　　(5)其他 发热、消化道出血、休克等可出现于部分病人。

　　2.体征

　　(1)腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分病人有弥漫性腹膜炎表现。

　　(2)休克部分病人脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，表情淡漠，烦躁不安。

　　(3)出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部皮肤呈青紫色，可见于腰部、前下腹壁或脐周。

　　(4)肠梗阻及移动性浊音 肠梗阻常为麻痹性。腹腔内出血、渗出较多时，可叩出移动性浊音。