外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 老年人肺炎 > 为什么老年人容易患老年人肺炎?
老年人肺炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

为什么老年人容易患老年人肺炎?更新时间:2013-07-05

核心提示:

  老年人肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病,老年人肺炎是因为各种病原微生物通过各种途径感染肺部,大多数病原菌可以通过呼吸道到达肺部,并在肺部繁殖,造成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微生物以外,老年人肺炎也可以由理化因素、免疫损伤以及药物等原因导致。

  不论发展中国家还是发达国家,老年人肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着我国人口老龄化的发展,老年肺炎的发病率正在 逐年增加,应引起我们的高度重视。

  老年人肺炎按发病场所可以分为社区获得性肺炎(CAP)、健康护理相关性肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖学分为大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎。老年人肺炎按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎(如原虫、寄生虫等)、理化因素所致的肺炎。

  老年肺炎病因复杂,可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的,老年人由于留取合格的呼吸道标本相对困难,往往明确病原学诊断比较困难,但是很多经验告诉我们,老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。

  肺炎链球菌无疑也是老年人肺炎的最主要的致病菌。革兰阴性杆菌(GNB)和金黄色葡萄球菌在老年人肺炎中比例较小,但较年轻人多见。非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无显著差别,但军团菌肺炎更易发生在老年人群中,且多为重症感染。呼吸道病毒特别是流感病毒在老年人肺炎中起重要作用,并可继发严重细菌感染。混合感染时老年人肺炎的另一个特点,可以占到30%左右。GNB是老年HAP最主要的致病菌,其中以铜绿及肺克最常见,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比较常见。老年人由于基础疾病多、免疫功能低下,相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也明显为高,也应引起临床医生的重视。

  老年人鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩,支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱,终末细支气管上皮细胞进行性改变,支气管腺体增生,肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂,肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少,肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱,使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道,导致老年人肺炎。

  另外,老年人由于各个器官功能逐渐衰退,免疫力不断降低,因而导致了老年人肺炎。同时,在老年人口腔中,细菌定植增加,而呼吸道中的免疫蛋白活性较低,因而,口腔中的细菌比较容易进入到支气管末端以及肺部,导致老年人肺炎。

审编医生
王寒呼吸内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:哮喘,肺炎,肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗,...详情>

咨询此医生

老年人肺炎相关问答

请问水中毒是如何发生的?都有些什么症状和并发症?要 你好,长期超大量喝水,和短时间内大量喝水,都会造成水中毒。一般来说,医疗过程中是不会出现水中毒的。
膀胱全切,回肠改道手术并发症的处理是怎么样的? 你好,根据您的叙述,是膀胱全切之后出现了尿道直肠瘘,第二次没找到瘘口,考虑位置比较高,可以通过瘘管造影或者术中注射美兰,发现瘘口的可能性就比较大。
肝硬化并发症上消化道出血怎么治疗呢 你好,这个病都比较凶险,建议你先住院治疗。治疗方案1内科保守治疗可以,可以用制酸,保护胃黏膜止血,降门脉压的药。2内镜下治疗,可以做套餐或硬化剂注射治疗。3介入治疗。4外科手术治疗。