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老年人上消化道出血
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老年人上消化道出血有什么表现?更新时间:2013-06-20

老年人上消化道出血是一种常见的老年疾病,老年人上消化道出血是食管、胃、十二指肠等部位的出血,通常,老年人上消化道出血大多是由胃溃疡引起,另外,还有食管、十二指肠溃疡以及上消化道粘膜糜烂出血导致。老年人上消化道出血结果严重程度不一,需要针对不同情况及时处理。

老年人上消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。

老年人上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。

老年人上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。老年人上消化道出血急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;老年人上消化道出血的出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。

老年人上消化道出血可以导致急性周围循环衰竭。若老年人上消化道出血失血量大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。老年人上消化道出血在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏心悸恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。老年人上消化道出血静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。老年人上消化道出血时,病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡烦躁不安,甚至反应迟钝意识模糊。老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。

若日常,周围突然出现老年人上消化道出血的病人,出血量大而又不能及时送往医院,首先不要惊慌,安慰病人使其静卧,不宜移动,消除病人的紧张情绪。其次,采取一些简单的急救处理,例如:对病人采取侧卧、头低较高的体位,保证机体大脑供血充足,争取为急救争取时间。

审编医生
李龙福全科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>

老年人上消化道出血相关问答

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上消化道出血不严重脚上有些小血点不痒 你好,根据您对这种情况的描述,这种情况可能是由于肠胃方面有问题引起的一种症状,这种情况建议您做详细的检查看看具体的情况,积极地采取相应的治疗措施
老人被检查出蛛网膜下腔出血该如何治疗 病情分析:这种情况要注意配合,控制血压,在正常范围内防止加重出网膜下腔出血指导意见:平时要注意保持良好的生活习惯,饮食习惯,注意休息,切忌超负荷劳累,注意营养的补充