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食管出血

因炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及食管致出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症,病死率高达8-13.7%.... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌(食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的
重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。)、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。严重的食管炎者可出现食管粘膜出血,大多数是慢性少量出血。

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  使用气囊导尿管或三腔气囊管,成人用管也可用于小儿,但需根据食管的长度,适当减短食管气囊上方的长度,以防压迫气管。在止血的同时还可对出血部位进行鉴别。经鼻(婴儿可经口)插入胃中,吹起气囊,拉紧后将管粘在鼻翼上或加牵引,使压住责门,而把胃与食管分隔成两室。然后以另一鼻孔将另一导尿管插入食管,用盐水冲洗(注意小量冲洗,以免水呛入气管)。如果食管内无出血,则可很快洗清。如果冲洗时仍有不同程度的出血,则可判断为食管出血.

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  一般食管、胃、十二指肠及胆道出血均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃肠出血,以决定进行开胸或开腹探查。

  使用气囊导尿管或三腔气囊管,成人用管也可用于小儿,但需根据食管的长度,适当减短食管气囊上方的长度,以防压迫气管。在止血的同时还可对出血部位进行鉴别。经鼻(婴儿可经口)插入胃中,吹起气囊,拉紧后将管粘在鼻翼上或加牵引,使压住责门 查看详细内容>>

  食管出血预防治疗大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。及时参加单位组织的身体体检

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  防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。 查看详细内容>>
得了食管出血怎么办
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    井西宽主治医师

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更多>>医患问答
  • Q: 什么原因能引起食管出血?
    刘士玲

    “你好,吃过硬的东西时咀嚼得不够碎卡主喉咙可以引发食管出血,食管颈静脉怒张也可以引起食管出血,总之能引起食管出血的原因不是唯一的。”[详细内容]

  • Q: 食管出血的原因是什么?
    梁金平

    “你好,食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。”[详细内容]

  • Q: 食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因
    王苛

    “你好,管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现,而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一,门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放,在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃”[详细内容]

  • Q: 做胃镜检查如何避免不让胃和食管出血呢?
    李树金

    “病情分析:你好,往往像你所说的这种情况来讲的话,一般上述问题下,避免的可能性不大,但是一般不会出现。指导意见:现在的话,之所以会出血,往往可能提示有占位或是其它的易出血性病变,正常的话不会出现的。 提问人的追问 201”[详细内容]

  • Q: 在医院检查食管溃疡伴出血大
    戚敬虎

    “目前病人的情况考虑食管溃疡,伴有出血,溃疡是比较常见的胃肠道方面的疾病,如果侵犯到血管,会引起大出血的情况,这时候应该给予积极的内科止血治疗,或者使用胃镜进行止血治疗,然后取溃疡做一下病理检查,排除恶性疾病的可能。”[详细内容]

  • Q: 您好!我父亲曾检查出有食管静脉瘤,曾出血
    王心

    “指导意见:你好,你说的这情况考虑也是可手术的方法治疗的,具体怎样治疗是应该遵医嘱的。 ”[详细内容]

  • Q: 9月胃镜诊断为出血糜烂性胃炎食管炎HP(
    王耀辉

    “病情分析:您好,胃炎病史2个多月,现在幽门螺旋杆菌阴性,有时反酸,说明胃炎没有彻底治愈。指导意见:你的情况不需要用消炎药治疗了。建议在用一段时间奥美拉唑胶囊和果胶铋治疗。胃病3分治,7分养。注意保暖,不要喝酒,不要吃辛辣”[详细内容]

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东部战区空军医院(原454医院) 三级甲等 医院电话:电话:025-80865000 ,86649838 (总机),025-80865081 (急救),025-80865066 (预约挂号)
中国人民解放军总医院第七医学中心 三级甲等 医院电话:010-66721629 (总机),010-64012266 (西院总机),010-66721120 (急诊)
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