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小儿肺动脉高压
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小儿肺动脉高压的发病原因有哪些?更新时间:2014-06-05

核心提示:

  小儿肺动脉高压是影响孩子生长发育的先天性疾病,在心脏病中,小儿肺动脉高压的发病率不高,通过治疗可以治愈,但是如果不治疗,会给孩子带来很大的影响,严重的会发生严重的并发症。如此严重的疾病是什么原因引起的呢?导致的疾病的原因有很多,下面为您详细介绍。

  1.分类

  (1)按病因分:

  ①原发性肺动脉高压:指引起肺动脉高压的原因不明。

  ②继发性肺动脉高压:指肺动脉高压有原因可查小儿最常见的原因为先天性心脏病特别是左向右分流组中大型室间隔缺损动脉导管未闭等。

  (2)按程度划分:一般为大多数学者接受的划分方法有:

  ①肺动脉收缩压:4~5.3kPa(30~40mmHg)时为轻度。5.3~9.3kPa(40~70mmHg)为中度。>9.3kPa(>70mmHg)以上为重度。②以肺动脉收缩压和体动脉收缩压的比例(Pp/Ps)来划分:Pp/Ps<0 45="" pp="" ps="" 0="" 45="" 0="" 75="" pp="" ps="">0.75为重度。

  (3)按血流动力学特点分为: ①被动性肺动脉高压:由于左房压和肺静脉压升高通过肺微血管影响到肺动脉造成肺动脉高压如左心衰竭二尖瓣疾病三房心肺静脉阻塞病 ②动力性肺动脉高压:由于肺动脉的高血流引起肺动脉压力升高如左向右分流型先天性心脏病 ③反应性肺动脉高压:肺小动脉痉挛动脉壁肌肉肥厚或收缩引起肺血管阻力升高如肺源性心脏病原发性肺动脉高压 ④闭塞性肺动脉高压:主要是由于肺动脉栓塞不同程度的肺动脉闭塞和肺血管床减少,肺动脉血管内皮增生平滑肌肥大胶原堆积管腔变窄是各种肺动脉高压晚期共同病理表现。

  2.继发性肺动脉高压病因 根据流体力学原理肺动脉压与肺静脉压肺血管阻力和肺血流量有关可以公式表示即:pa = pv+Rp·Qp式中pa指肺动脉压pv为肺静脉压Rp为肺血管阻力Qp为肺血流量凡引起pa Rp和Qp增加的因素均可致肺动脉高压。

  (1)肺血流量增加:左向右分流的先天性心脏病如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭房室通道永存动脉干及单心室等此类疾病所致肺动脉高压系由于Qp增加而引起

  (2)肺血管病:主要由肺血管阻力(Rp)增加所致。

  ①弥漫性肺栓塞病:如血栓脓栓羊水栓塞血红蛋白镰状细胞病的原发性肺动脉血栓形成。

  ②肺动脉炎:由大动脉炎雷诺综合征硬皮病系统性红斑狼疮多发性肌炎皮肌炎嗜伊红细胞增多综合征结节性动脉炎等累及肺动脉所致。

  (3)肺部疾病: ①慢性阻塞性肺部疾病(COPD):见于支气管哮喘肺气肿慢性支气管炎 ②弥漫性间质性或肺泡性疾病:如特发性肺含铁血黄素沉着症结节病肉芽肿病肺间质纤维化肺泡蛋白沉着症肺泡微石症 ③肺泡通气不足:原发性及神经肌肉性肺泡通气不足。

  (4)高原性肺动脉高压。

  (5)肺静脉性高压:前已述及当pv升高时pa也必然升高引起肺静脉高压的疾病见于三房心二尖瓣狭窄完全性肺静脉异位引流伴肺静脉梗阻等。

  3.原发性肺动脉高压病因 本病病因不清可能是一种先天性多种因素共同作用的结果:

  (1)类似于原发性高血压属于神经-体液性疾病。

  (2)肺动脉炎的继发性血管病变。

  (3)胶原性(结缔组织)疾病的肺血管改变。

  (4)慢性微型栓子栓塞的结果。

  (5)家族遗传性文献报告25个家庭成员中有63例患肺动脉高压,有一点可以肯定原发性肺动脉高压无先天性心肺疾患。

  以上为您介绍的就是小儿肺动脉高压的发病原因,不知道您都了解清楚了吗?知道了疾病的病因后,一定要对疾病进行预防,预防的方法有很多种,但是都需要在母体怀孕前进行预防。如果在孕期检查发现,可采取相应的措施解决。

审编医生
洪燕儿科综合 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

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