小儿家族性低血磷性佝偻病的治疗方法有哪些？更新时间:2013-06-18

小儿家族性低血磷性佝偻病是一种很常见的疾病，这个疾病的患者通常都身材矮小，行走起来不能像平常人一样。我们经常可以在我们身边看到这个疾病的患者，他们饱受着身心的摧残，他们有着一颗坚强的心。这个疾病该要怎样治疗呢?

治疗原则是防止骨畸形，尽可能使血磷升高，维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上，有利于骨的钙化。维持正常的生长速率，又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。将多种措施的优缺点简述如下：

1.单纯口服磷酸盐 为提高血磷至正常水平，常需磷酸盐制剂。一般用磷酸58.8g/L和磷酸氢二钠136g/L的磷酸盐合剂，每1ml含元素磷30.4mg，每天5次。如每次5ml，每天补充元素磷760mg。婴幼儿为0.5～1g/24h，儿童为1～4g/24h。磷酸盐制剂味道难服，且易并发恶心及腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收，最好同时给维生素D或DHT。

2.磷酸盐和维生素D兼用 维生素D2用量5万～20万U/24h。维生素D极易积存体脂内，直至大量积储后才能被发现中毒症状，故易造成中毒。

3.DHT 是类似维生素D的制品，在体内经过羟化后发生维生素D的作用，在体脂中不易积储，不易中毒，较为安全，剂量为0.02mg/(kg·d)。

4.1,25-(OH)2D3 剂量为50～65mg/(kg·d)。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常，但血磷继续低下，故应配合磷酸盐制剂服用，疗效更好。

5.预防血钙过高 为了预防血钙过高，每1～3个月检查1次24h尿钙和尿肌酸酐。尿钙与尿肌酐的比值正常为0.15～0.3。如果这个比值大于0.4，说明维生素D或DHT的剂量太大，应及早减量，以减少中毒的机会。有人提倡用利尿剂如氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪)1.5～2mg/(kg·d)，分次口服，可避免高钙血症，并可使血磷浓度明显增高。

了解了小儿家族性低血磷性佝偻病这个疾病的治疗方法后，相信你应该学到了很多。如果你身边的亲朋好友患上了小儿家族性低血磷性佝偻病的话，你可以讲文章中的治疗方法介绍给他，相信应该可以帮到他的。

审编医生

秦虹小儿外科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：腹股沟斜疝，鞘膜积液，阑尾炎，巨结肠，胆总管囊肿，...详情>