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小儿纵隔压迫综合征
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小儿纵隔压迫综合征的症状有哪些?

  常见症状:胸闷、胸痛、吞咽困难、咽痛、肌无力、腹水

  症状与肿物的大小,部位,生长速度以及是否压迫,侵犯邻近组织器官有关,良性肿物虽已增长很大,但在临床上可无任何症状,仅在透视检查时发现,无症状的纵隔肿瘤中,以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。

  严重的呼吸道压迫症状,多见于恶性度高的纵隔肿瘤,可有胸闷胸痛,其程度不很严重,由于纵隔内各器官排列紧密,并无空隙,因此不论肿物的大小,皆可挤压邻近组织及胸膜而产生不同程度压迫症状。

  当星状神经节或颈交感神经,肋间神经及壁丛受压时,可引起Horner综合征,膈神经受压时,在透视下可见到横膈运动异常,在正常情况下吸气时横膈下降,呼气时横膈上升;若在膈神经麻痹时,吸气时横膈上升,呼气时下降,此即所谓“横膈矛盾运动”。

  由于主动脉及其分支受压,可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称,如心脏,下腔静脉或肺动脉受压,可致心脏功能不全或充血病征;食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛,胸导管受压,可引起乳糜性胸水腹水,若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出毛发或皮脂样物,胸腺肿块有时发生重症肌无力症状,小儿出现深部腱反射增强与腿部无力,若同时胸片有纵隔包块,则提示该肿物已伸展至脊髓管,如已有Horner综合征时,说明已有交感神经受累,胸腺囊肿有时在锁骨上摸到囊状包块。


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