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新生儿肺炎是婴儿常见病之一。病因非常复杂,临床上认为生长发育不全是引起刚出生的婴儿华浓于肺炎的重要因素,如吞咽功能差、食管闭锁、早产等,会增加刚出生的婴儿患有肺炎的发生率。其次,宫内感染、产程失误和产后护理不当都可能导致婴儿患有肺炎,会对刚出生的婴儿产生非常大的影响。那么新生儿肺炎该怎么治疗呢?
为保证新生儿呼吸道通畅,应及时清理鼻腔分泌物,并进行雾化吸入、体位引流、定期翻身、拍背等促进咳痰。儿童常因呼吸困难而缺氧。低氧血症时,可根据病情和血气分析结果,使用鼻导管、面罩和鼻塞给氧,以保证血氧含量,维持血气分析在正常范围内。如有必要,重症患者需要机械通气,此时需要进行洗肺治疗。
纠正循环紊乱和水、电解质、酸碱平衡紊乱。输液速度应缓慢,以避免心力衰竭和肺水肿;确保充足的能量和营养供应,并酌情静脉注射免疫球蛋白,以改善身体的免疫功能。此时的新生儿肺炎患者主要注重于补充营养,不需要洗肺治疗。
细菌感染主要用抗生素治疗。根据病原学检查和药敏试验结果,可选择靶向药物进行治疗。常有青霉素、苯唑西林、头孢拉定、头孢噻肟等药物;红霉素是衣原体感染的首选药物;阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒性肺炎;更昔洛韦可用于巨细胞病毒肺炎。新生儿禁用氨基糖苷类抗生素,以避免耳毒性。肺表面活性物质,如猪肺磷脂注射液,可用于中、重度肺泡积液患儿,对维持新生儿正常肺功能起重要作用。
综上所述新生儿肺炎在大多数情况下不需要洗肺。新生儿肺炎的治疗主要以药物治疗、抗感染、吸氧等对症治疗方法为主。治疗的目的是减轻症状,挽救儿童的生命。为保证新生儿呼吸道通畅,应及时清洁呼吸道。新生儿肺炎经过积极治疗之后大多预后良好;若未及时治疗,预后较差,可能会导致出现脓胸、等各种并发症,甚至导致死亡。因此一定要及时治疗。