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胆囊触痛征

墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于急性胆囊炎。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。   1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:   (1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌 顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石 外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形 查看详细内容>>
  【临床表现】   1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。   2.发冷、发热、纳差、腹胀。   3.10%病人可有轻度黄疸。   4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。   5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲 (Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在检查时,医生叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。   【诊断】   对有右上腹突发性疼痛,并 查看详细内容>>
  1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著,常呈“板样”、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。   2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。   3.高位急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹壁压痛、腹肌强直均可局限于右上腹,易误诊为 查看详细内容>>
  预防急性胆囊炎要做到以下几项:   1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。   2.保持大便畅通。   3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。   4.要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅. 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 胆囊触痛征的原因是什么
    张灵玲

    “ 胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。”[详细内容]

  • Q: 胆囊触痛征怎么办呢?
    吕华泽

    “你好,1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。2.保持大便畅通。3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。4.要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔”[详细内容]

  • Q: 胆囊触痛征要怎么办?

    “”[详细内容]

  • Q: 胆囊触痛征传染吗?
    王莹

    “你好,出汗多,饮水多,胃酸被冲淡,消化液分泌相对减少,消化功能减弱致使食欲不振,脾胃功能较为痴钝,而食用一些平淡的食品则有助于开胃增食,健脾养身。假如食用的食品过于油腻,就会伤胃伤脾,影响营养消化吸收,有损健康。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胆囊触痛征宜吃食物[精 瘦肉][粥][芹菜]一一1.饮食以清淡少渣易消化为宜 2.含粗纤维的食物。[点击查看详情]

胆囊触痛征忌吃食物一一1.严格控制脂肪和含胆固醇食物。 2.避免一切酒类[点击查看详情]