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焦虑性适应障碍

焦虑性适应障碍的缓解方法

  抗焦虑药,又称为抗焦虑剂、镇静剂和安定剂,主要用来治疗焦虑性症状。抗焦虑药可以松弛肌肉,减轻紧张,帮助睡眠,并能暂时改善患者社会功能障碍,有助于患者良好地应付日常生活。

  有多种药物可以用来治疗焦虑。其中最常用的药物是苯二氮 类。苯二氮 类药物有广泛的抗焦虑作用,它是通过抑制大脑神经活动来促进精神上和躯体上的松弛。但该类药易产生躯体依赖,因而对那些酒精依赖的患者必须谨慎使用。常用的苯二氮 类药有阿普唑仑、利眠宁、地西泮(安定)、氟西泮、罗拉西泮、奥沙西泮、替马西泮和三唑仑等。

  在发现苯二氮 类药物以前,巴比妥类药常被用来治疗焦虑症。但该药的滥用较多,戒断症状比较常见,与苯二氮 类药相比,安全性较差,超剂量服用常常会导致死亡。

  另一种抗焦虑剂丁螺环酮,其化学特性和药理作用与苯二氮 类和其他抗焦虑药均不相同,其作用机制目前仍不清楚,它不产生镇静作用,亦不与酒精发生配伍作用。但该药必须使用2周以上才会发挥抗焦虑效应,因而仅适应于广泛性焦虑而不适用间断发作的急性焦虑障碍。

  抗抑郁药有时也被医生用来治疗焦虑性疾病。有多种抗抑郁药可以选择,包括选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(如氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和舍曲林)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、反苯环丙胺)和三环类抗抑郁药(如阿米替林、阿莫沙平、氯丙咪嗪、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林)。抗抑郁药有助于消除一些焦虑障碍的核心特征,如缓解强迫症的强迫观点和强迫行为或惊恐障碍的惊恐等。抗抑郁药不会引起躯体依赖,但大多数还是有明显的副反应。相对而言,选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的耐受性较好。

  有的抗焦虑药一天只需服用一次,而另一些则需一天多次服用。大多数患者对抗焦虑药的耐受性较好,但病人需要和医生进行协商,以便合理地选择和使用药物。