- 咯血
概述气管，支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血，咯血量的多少视病因或病变的性质而异。大量咯血时血液自口、鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息或严重失血危及生命，小量咯血有时仅痰中带血而被忽视，咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致，小量咯血，尤其是持续痰中带血。可能是肺癌的一种临床表现。因此，不仅对大量咯血要采取有效措施，进行止血及抢救，对小量咯血也就在查明原因，妥善处理。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
引起咯血的疾病繁多，主要是呼吸系统疾病。 1、呼吸系统疾病 肺结核、支气管扩张，肺癌，肺脓肿，支气管炎，肺炎，肺真菌病，肺阿米巴病，肺吸虫病，支气管结石，尘肺，恶性肿瘤肺转移，良性支气管瘤等。 2、心血管系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，肺栓寒，肺动静脉瘘等。 3、全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血，弥散性血管内凝血，肺出血型钩端螺旋体病，流行性出血热，肺型鼠疫，慢性肾衰竭，尿毒症，白塞病，胸部外伤，肺出血，肾炎综合征，替代性月经，氧中毒和结缔组织病等。 机理 肺动脉内压力较低，仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大，全 查看详细内容>>
一、病史 询问出血为初次或多次，如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽，咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量，色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹、螬蛄史等。 咯血伴胸痛者多见于肺梗死，肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张，动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。 二、体格检查 对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并忤状指（趾 查看详细内容>>
鉴别 呕血（hematemesis）是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。 咯血伴发热：可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。 咯血伴胸痛：可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 咯脓血痰：可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者，此型称为干性支气管扩张。 咯血伴呛咳：可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。 咯血伴有皮肤粘膜出血：须注意流行性出血热、血液病。 咯血伴黄疸：须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。 一、病史 询问出 查看详细内容>>
咯血急诊治疗的目的是：①制止出血；②预防气道阻塞；③维持患者的生命功能。 1.镇静、休息和对症治疗。 2.中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。 大咯血的紧急处理 1.保证气道开放 。 2.安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数；血细胞容积测定；动脉血气分析；凝血酶原 查看详细内容>>
缓解方法 去除病因。有呼吸道疾病的患者，在秋冬季节要注意防护。 1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。 2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。 3. “管理空气”房间经常通风，保持适宜温度（一般18～25℃）和湿度（一般40%～70%）。 4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。 5.备急救药家里要备小药箱，尤其要备足止咳药物，如治疗干咳为主的喷托维林（咳必清）片和糖浆；以镇咳为主的可愈糖浆；以镇咳化痰为主的棕胺合剂等，家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。 6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者，一定要戒 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 咯血 心血管内科 咳痰 咯血伴发热 咯血伴呛咳 咯血伴胸痛 咯血伴有皮肤粘膜出血 呼吸音减弱 淋巴结肿大 咯血 咯血伴黄疸 窒息 啰音
- 肝火犯肺 内科 肝火 口苦 目赤 胸痛 尿赤 咯血 口鼻生疮 五志化火 右边脸颊长痘 头晕
- 老年人尿毒症性肺炎 老年病内科 发绀 呼吸困难 活动后气促 咳痰 啰音 咯血 痰中带血丝 胸腔积液 肺间质纤维化 肾部积水现象
- Hughes-Stovin综合征 内科 结节 静脉血栓 视力障碍 咯血
- 骨蒸 其他科室 低热 乏力 烦热 结节 肾阴虚 潮红潮热 咯血 持续性发热 纤维性钙化结节
- 老年人肺结核 老年病内科 乏力 无力 衰弱 咯血 小支气管粘膜水肿 痰检阴性 低氧血症 结核中毒 纳差 食欲不振
得了咯血怎么办
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Q:
矽肺咯血如何治疗
任毅
“咯血是一种职业病，是由于长期吸入二氧化硅，导致肺间质纤维化和砂肺结节形成。治疗主要包括不治疗，手术治疗。可以根据症状对症治疗，例如用盐酸氨溴索口服液，羧甲司坦口服液等。还可以通过雾化，氧疗等方式进行缓解，如果症状比较严重”[详细内容]
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Q:
经常咯血什么原因
“经常卡血的原因有很多，最常见的是支气管扩张咯血，其次是支气管有炎症咯血，另外支气管结核，肺结核，最严重的咯血是肺部肿瘤，也有可能是肺部的血管曲张，到底是什么原因要做肺部CT检查，必要的时候做支气管镜检查才有可能找到病因”[详细内容]
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Q:
为什么肺栓塞咯血
李鹏宇
“肺栓塞的患者出现咳血是比较常见的症状，一般肺栓塞是由于栓子脱落以后进入肺动脉而引起来肺动脉高压，患者出现突发性的咳嗽，心慌，胸闷，气喘，咳嗽，咳血等症状，这种情况主要是肺动脉压力过高而引起来的咳血，需要及时给予溶栓的药物”[详细内容]
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