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抗利尿激素(ADH)分泌增多

抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　排尿不顺畅　　1，水肿性疾病（是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一，水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺，脾，肾，三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同分两类，常见于肾炎，肺心病，肝硬化，营养障碍以及内分泌失调等）　　2，原发性高血压　　3，中枢性或肾性尿崩症　　4，肾石症主要用于预防含钙盐成分行成的结石。 查看详细内容>>

　　通过尿液检查和血液检测。其中尿液检查主要查酸碱度，尿比重，尿胆原，隐血，白细胞，尿蛋白，尿糖，胆红素，酮体，尿红细胞，尿液颜色其中尿红细胞，隐血，白细胞意义较大。血液检测主要查血常规，血沉，血浆蛋白，血尿素氮，肌酐，体液免疫。另外心电图，心功能测定，肾脏b超等实验室检查。 查看详细内容>>

　　①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。相反，大量饮清水后，尿液被稀释，尿量增加，从而使机体内多余的水排出体外。　　例如，正常人一次饮用100ml清水后，约过半小时，尿量就开始增加，到第一小时末，尿量可达最高值；随后尿量减少，2-3小时后尿量恢复到原来水平。如果饮用的是等渗盐水（0.9NaCI溶液），则排尿量不出现饮清水后那样的变化。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿，它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。　　②循环 查看详细内容>>

　　1.限制水摄入对控制症状十分重要，对于一般轻度的SIADH，严格限制水摄入（每日给水约800～1000ml），即可使症状消除。　　2.已有严重水中毒症状时，可使用速尿或利尿酸（髓襻利尿剂排水多于排尿），并滴注高渗盐水（0.1ml/kg·min），以纠正血钠浓度和血浆渗透压，控制中枢神经系统症状（注意防止肺水肿和维持电解质平衡，不可应用5％葡萄糖溶液滴注）。　　3.20％甘露醇250ml，每4～6小时一次，利于水份排出，可酌情应用。　　去甲金霉素拮抗ADH对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用，可用于癌肿等异源ADH分泌，600～1200mg/d，分3次口服，可于1～2周内缓解低钠血症， 查看详细内容>>

　　噻嗪类药物通常仍是治疗高血压的药物，尤其当费用和顺从性很重要时。它们对老年单纯收缩期高血压也是有效的。在控制严重高血压中，当多种药物最大剂量未能满意控制时，仍需要利尿药。袢利尿剂对肾衰，充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者也是有效的。 查看详细内容>>

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